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眼科科普

高度近视需高度重视！危害不容小觑！

高度近视指近视度数大于600度，如伴有眼轴持续增长，眼底视网膜脉络膜萎缩等退行性病变就会形成病理性近视，常伴较多的并发症。高度近视并发症●视网膜变薄、变性、裂孔、脱离近视发生发展过程中，眼轴增长，视网膜受到变性的玻璃体牵拉、变薄，因此容易发生裂孔及视网膜脱离。主要表现为突然视物模糊、变形、有黑影遮挡，严重者可导致失明。视网膜一旦脱离，需立即手术，以免视力进一步下降。●玻璃体混浊正常的玻璃体呈胶状，主要对眼球起支撑和保护作用。高度近视患者由于眼球伸长、玻璃体腔容积不断扩大，玻璃体纤维支架逐渐被破坏，使胶状的玻璃体产生有水的囊腔，称之为“玻璃体液化”，人看东西时出现眼前有黑影飘动，就像蚊子飞舞一样，即“飞蚊症”。出现飞蚊症或者飞蚊突然增多，最好到医院系统检查眼底，必要时做眼科B超检查。●后巩膜葡萄肿近视眼眼轴的增长主要来自于眼球后极部，病理性高度近视甚至会出现极度的眼球后扩张，发生后巩膜葡萄肿，通常伴有视力减退，严重者视力丧失。●黄斑病变黄斑区位于人眼视网膜后部中央区域。高度近视者视网膜变薄萎缩累及黄斑时，可出现黄斑区视网膜劈裂、黄斑前膜、裂孔、出血、萎缩和脉络膜新生血管等病变，导致视力严重下降，视物变形，或有中心固定暗点。●青光眼青光眼是不可逆的致盲性眼病，表现为眼压高、视神经萎缩、视力进行性下降和视野缩小等。高度近视的患者更容易患青光眼。预防及有效自我管理○对于青少年：青少年仍处在眼球
95后宝妈一觉醒来右眼失明！出现这个症状，别犹豫马上就医！

近日，一位“95后”宝妈一夜之间右眼失明，丈夫陪伴她四处求医，最终诊断为视网膜中央动脉阻塞，即我们常说的“眼中风”。遗憾的是已错过最佳抢救时机。原来，女子当时没有第一时间就诊，选择先休息一下看看情况。眼中风，医学上指的是视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞两个类型，简单来说，就是眼底血管堵住了。△视网膜中央动脉阻塞眼底照相“眼中风”的先兆眼前突然一黑，一会又好了，或者是断断续续的黑影，出现这样的症状千万别忽视，要马上找到医生仔细检查。有时候我们会以为眼睛累了，睡一觉就好了，这样一耽搁，可能就错过了抢救的黄金时期。动脉阻塞：耽搁90分钟，或永久失明视网膜动脉阻塞发生时，眼前一下子漆黑一片什么都看不到了。山东中医药大学附属眼科医院解孝锋主任介绍说，在健康情况下，动脉血从心脏流向眼睛，一旦眼动脉被堵，眼底视网膜就会缺血缺氧，如不及时治疗，视网膜神经节细胞凋亡，眼睛就会彻底失明。发生2小时，视网膜神经节细胞受损，视力下降，经抢救能挽回部分视力；发生5小时，视网膜神经节细胞彻底凋亡，视力完全丧失，再抢救也已经无法恢复。静脉阻塞：100天转变成青光眼和动脉不一样的是，静脉血是从眼睛回流心脏，所以一旦静脉被堵，血没办法流走，就会表现为出血，血液在眼底淤积，导致视网膜水肿。解孝锋主任提醒，静脉阻塞虽不比动脉阻塞危急，但它有一种很严重的并发症：新生血管性青光眼。静脉阻塞如不及时治疗，100天就可能发生青光眼，又称“百
春季督灸扶阳固本

督灸是属于传统针灸疗法中灸法的一种，源于《黄帝内经》“病在骨者取督脉”“病虚寒者药灸之”。它涵括了经络、腧穴、药物、艾灸、发泡等多种因素的综合优势，通过调理督脉气血、补气活血、温通经络、散寒祛瘀、强壮补虚以治疗虚劳顽痹之证。山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼科主任解孝锋教授介绍说，督灸是扶阳大法，通过灸疗刺激督脉、足太阳膀胱经等经脉循行部位，将经络、穴位、艾灸综合一起，所灸面积广，火力足，温通力强，使其自然阳、人体之阳、药艾法之阳三阳结合，升阳益气，促进督脉阳气运行，激发协调诸经经气，从而达到平衡阴阳、抵御病邪、调整虚实、温补阳气、散寒驱邪、活血通络等功效，使虚弱的阳气得以温煦，寒湿之邪得以祛除，痰浊淤血等病理产物得以消除，痹阻之气血得以畅通，从而达到预防保健、治疗疾病的作用。△生姜及艾绒督灸适应症“督脉生病治督脉，治在骨上”——《黄帝内经》1、眼科疾病视神经萎缩、视神经炎、缺血性视神经病变、视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞。2、督脉诸症和慢性、虚寒性疾病颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎、腰间盘突出症。3、慢性疾病慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性胃炎、慢性腹泻、慢性腰肌劳损、盆腔炎等。4、虚寒体质或亚健康状态失眠、健忘、头痛、易疲劳、神经衰弱、黄褐斑、雀斑、痤疮、痔疮。*根据个人体质不同，以上治疗手段仅供参考，如需用治疗，还需就医辨证而治。
春季“针眼”高发，如何快速消退？

麦粒肿也叫做睑腺炎，俗称“针眼”。春季是麦粒肿高发期，此时气候多变，病毒、细菌及过敏原都比较活跃，如果不注意眼部卫生，经常揉眼睛，很容易患有麦粒肿。另外，辛辣刺激性食物、生活作息不规律等因素，也会加重麦粒肿的发病程度。山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼科专业张有花主任介绍说，麦粒肿是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，多为金黄色葡萄球菌感染引起。有内、外麦粒肿两种，眼睑皮脂腺或睫毛毛囊的感染为外麦粒肿，睑板腺感染称内麦粒肿。得了麦粒肿，如何快速消除？在感染的早期，眼睑经常出现轻度的眼皮肿、疼痛、充血不严重，没有明显的包块。这时需要及时的就诊。张有花主任介绍说，麦粒肿常采用中西医结合的治疗方法，如局部使用眼药水、眼药膏；基于中医理论施行的耳尖针刺放血治疗等，大部分人可以及时控制感染，缩短病程，不至于发展至脓肿阶段。在感染加重脓头未形成之前可作热敷。全身及局部使用抗生素可促进感染的消失。局部可点抗生素滴眼液或眼膏，儿童可入睡后可涂眼膏。一旦脓头出现就应及时切开排脓，让脓液都排出来，并适当清理坏死组织。眼部血供丰富，血液多经颅内回流，当脓头出现时切忌用手挤压，以免使感染扩散，引起严重合并症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症，危及生命。
“春困”可能是糖尿病“假象”！“糖友们”检查眼底不可忽视！

春天不少人觉得昏昏沉沉，疲乏不堪，工作、生活都打不起精神来，特别是饭后，以为是“春困”。但是你知道吗，当出现嗜睡乏力等症状，要警惕也许是一种麻痹你的“春困假象”，或提示着血糖控制不稳定。糖尿病患者由于血糖高于正常值，大量的糖分伴随尿液排出，体力、中枢神经系统的应激反应都会减退。山东中医药大学附属眼科医院解孝锋主任提醒，糖尿病患者仅仅监控血糖是不够的，眼部并发症也常常容易被忽视。刚查出来糖尿病，眼睛没有任何不适，还需要来眼科医院做检查吗？必须的。糖尿病患者不管视力是否异常，每年都应该进行最少一次的眼底检查，发现问题，及时治疗。我的眼睛会出现什么症状呢？眼睑睁不开、视物重影、视物模糊，看东西变形等。都需要做哪些眼科检查呢？○散瞳查眼底；○光学相干断层扫描（OCT）：检查眼底黄斑的部位；○电生理检查：检查眼底感光细胞的功能；○视野检查：检查看东西的范围；○眼部B超：检查是否有眼底大量出血和视网膜脱离；○眼底荧光血管造影（FFA）：查眼底的视网膜血管有没有问题，如血管渗漏、有没有异常的血管等。对于糖尿病，我们第一反应往往是控血糖、降血压，但其实查眼底也非常关键！当糖尿病开始悄悄影响眼睛健康，眼底检查能够及早发现糖尿病给眼睛带来的变化。只要做到早发现、早治疗和定期复查，糖尿病视网膜病变引起的严重视力损害是可以避免的！
眼针疗法——针灸治疗眼病

眼针疗法以眼球周围以及眼眶边缘部位取穴为主，可单独进行眼针治疗，也可联合全身取穴，作为眼科的一种特殊针刺疗法，治疗眼科和全身疾病均具有独特的疗效。眼周针刺取穴眼周近端取穴是常用的取穴方法，这种眼针是基于传统的中医针刺理论，在腧穴近治作用的基础上，遵循分经主治、分部主治的规律，通过辨证循经取穴，以局部取穴为原则，强调眼周取穴的方法。常取穴位有睛明、承泣、瞳子髎、丝竹空、攒竹、四白、球后、鱼腰、上明、太阳、印堂等。基于眼球周围的解剖结构，眼眶分布有丰富的血管、神经。在治疗眼科疾病时，以近端取穴为原则，采用循经选取眼周围位，可以起到加强眼周的血液循环，改善局部的病理环境，疏通经络，从而达到改善视功能的疗效。*根据个人体质不同，以上治疗手段仅供参考，如需用治疗，还需就医辨证而治。
眼皮松，挡视线老年朋友们您有这种情况吗？

74岁的王大爷因为眼睑松弛症遮挡视线，走路时总是战战兢兢，生怕一脚踏空摔伤。儿女们看在眼里，急在心里。“老爷子单独外出我们可不放心，眼皮耷拉，挡着视线，走路看东西都得用手提着眼皮，这手里一旦拿点东西，就没法顾及眼皮，老爹就不敢迈步子……”王大爷的儿子说。山东中医药大学附属眼科医院医疗美容科刘洪英主任检查后发现，王大爷双侧上眼睑均遮挡80%以上视线，右侧遮挡更甚，同时右侧上睑提肌麻痹，往上看的时候，眼球移动有困难，眼球相对固定于向下看的位置。刘洪英主任给王大爷做了详细的面诊和手术方案设计。经过单纯切除松弛皮肤的上睑成形术，王大爷不仅视野得到明显改善，而且眼部外观看起来也更加年轻精神，提高了生活质量，一家人非常满意。改善眼睑皮肤松弛症——单纯切除松弛皮肤的上睑成形术刘洪英主任表示，大多数老年人都有眼睑皮肤松弛症的表现：眼睑皮肤过多、缺乏弹性，松弛的皮肤向下悬垂出现褶皱，遮盖上睑缘甚至瞳孔，造成假性上睑下垂，不仅遮挡部分视野、影响视物，还影响美观，给人以疲倦、老态的形象，严重影响生活质量。传统治疗方法在切除皮肤时还要切开并去除宽度不等的一条眼轮匝肌，研究发现眶周老化中眼轮匝肌很少有改变，与单纯切除皮肤的上睑成形术比较，切除皮肤和眼轮匝肌的方法术后并发症更多，而且切除眼轮匝肌还会导致上睑术后长时间水肿，恢复时间延长。同时，眼轮匝肌具有闭合眼睑的作用，一些学者认为应该保留眼轮匝肌以维持上睑的生理
摆脱视疲劳享受美好“视”界

来自安徽的25岁大学生小汤（化名），近一年来饱受眼睛问题的困扰——视疲劳、看近不持久、重影、头痛、眼胀等一系列不适症状。起初是因为配镜验光不精确，双眼过矫导致了双眼视功能出现问题，重新验光配镜后，不舒服的症状依然困扰着她，严重影响小汤的学习。一次偶然的机会，小汤来到省属公立三甲眼科专科医院山东中医药大学附属眼科医院，视光中心孙伟主任对小汤做了全面的视功能检查，并进行了视疲劳调查问卷。问卷得分高达27分，结合检查结果，最终诊断小汤患有严重的眼睛调节过度、视疲劳。孙伟主任建议小汤通过视觉训练进行康复。医院视光中心为小汤制定了专业的有针对性的视觉训练方案。经过两个月的训练，视功能复查结果显示，小汤的调节功能恢复正常，视疲劳调查问卷评分较之前明显降低（15分），小汤自述之前困扰自己的问题基本上都没有了。小汤母亲抹着眼泪说：“这一年来的不易，也终于是守得云开见月明”！视觉训练可以缓解视疲劳视疲劳的出现往往是眼睛用于调节的睫状肌疲劳，或双眼的协调有问题，引起晶状体不能快速聚焦或聚焦不一致造成的。既然是肌肉带动调焦，肌肉的力量、速度、幅度是可以锻炼的，因此，可以通过视觉训练来有效地训练睫状肌、内直肌等，改变它的工作状态，增加其肌肉力量和运动速度、幅度，来有效的改善聚焦，使得眼睛不容易疲劳。视觉训练犹如健身，可以锻炼眼部的肌肉，提高眼部肌能，像缓解我们身体的疲劳一样来缓解眼部的疲劳。
守护健康“视”界

眼睛是心灵的窗户，眼健康对生活质量影响极大，所以要做到科学用眼卫生，保护眼睛守护眼健康。用眼卫生包括用眼的时间、距离、环境、姿势、卫生等方面，山东中医药大学附属眼科医院为您准备了8条用眼卫生小建议，让我们一起养成科学用眼的好习惯，享受精彩“视”界！●勤洗手手上会存在大量的细菌，如果经常用手揉眼睛，可能会导致手上的细菌进入眼睛，从而增加患结膜炎、角膜炎等疾病的概率。因此，在日常生活中勤洗手，避免用手揉眼睛。●保持正确的读写姿势读书写字时，做到“一拳一尺一寸”：胸前与桌子间隔一个拳头的距离、眼睛与书本距离一尺（33厘米）、握笔手指与笔尖之间距离一寸（3厘米），注意根据身高调整课桌椅高度，端正坐姿。用眼做到“六个不要”：不要躺着看书；不要连续长时间看近；不要趴在桌子上歪头看东西；不要在光线太暗或太亮的地方看东西；不要勉强看太小的东西；不要看一些印刷不清的书或显示不清的屏幕。●用眼注意间隔休息用眼要注意间隔休息，避免视疲劳。遵照“20-20-20法则”，即每连续用眼20分钟，要抬头远眺20英尺（6米）以外20秒以上。眼睛疲劳时，可采用远眺、闭眼、眼保健操等方式放松休息。●多进行户外活动户外活动时的视野相对比较广，眼睛的肌肉可以有效地得到调节和放松，缓解视疲劳。儿童青少年每天不低于2小时、每周不低于14小时的户外活动，让眼睛“目浴阳光”，对近视防控也有积极作用。●定期进行眼健康检查建议孩子自3岁起即可到眼科医院建
春季养眼巧用芡实

春季阳气升发，肝气旺盛易克制脾胃，同时降雨渐增，天气潮湿，水湿和寒邪也易让脾胃出现损伤，若脾胃不好，影响食物消化吸收，长此以往导致气血不足，免疫力降低，尤其是在病毒流行的春季，身体容易生病，因此在春季养护脾胃十分重要。芡实是睡莲科植物芡的成熟种仁，又称“鸡头米”，其具有益肾固精、补脾止泻、除湿止带的功效，被誉为“水中人参”，是一味适合在春季食用以达健脾祛湿食疗功效的佳品，在历版《中国药典》中均有记载。早在《神农本草经》中，就将芡实列为上品，称其“味甘平，主湿痹，腰脊膝痛，补中，除暑疾，益精气，强志，令耳目聪明。久服，轻身不饥，耐老，神仙”。清代医家徐大椿对芡实有极高的赞誉“鸡头实，甘淡，得土之正味，乃脾肾之药也。脾恶湿而肾恶燥，鸡头实淡渗甘香，则不伤于湿，质黏味涩，而又滑泽肥润，则不伤干燥，凡脾肾之药，往往相反，而此则相成，故尤足贵也”。春季食用芡实还可以促进血液循环，使人脸色红润、白皙；也可去除体内湿气，改善春困现象。养眼食疗方：芡实25克、10克枸杞子、半碗粳米，煮至浓烂香甜。芡实虽然营养价值高，但其性味涩而收敛，凡大小便不利者、外感前后及新产后妇女皆禁服，食滞者慎服，儿童忌服。*根据个人体质不同，以上治疗手段仅供参考，如需用治疗，还需就医辨证而治。