中医带你了解风牵偏视

风牵偏视是以眼珠突然偏斜，转动受限、视一为二为临床特征的眼病。本病又名目偏视、坠睛、坠睛眼，均以眼珠偏斜为其主症。山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼科田庆梅医生介绍说，本病分为先天性、后天性两类。前者由先天发育异常、产伤等引起；后者可由外伤、炎症、血管性疾病、肿瘤和代谢性疾病等引起。

病因病机

1、气血不足，腠理不固，风邪乘虚侵入经络，目中筋脉弛缓而发病。

2、脾胃失调，津液不布，聚湿生痰，复感风邪，风痰阻络，致眼带转动不灵。

3、因头面部外伤或肿瘤压迫，致使脉络受损瘀阻所致。

临床表现

1、自觉症状

猝然发病，视一为二，常伴有视物模糊、眩晕、恶心、步态不稳等。

2、眼部检查

眼珠斜向麻痹肌作用方向的对侧，运动受限。外展肌群麻痹时眼位向鼻侧偏斜，产生同侧性复视；内转肌群麻痹时眼位向颞侧偏斜，产生交叉性复视。一般头向麻痹肌作用方向偏斜，部分可伴有上睑下垂、瞳孔散大、视力下降。

3、影像学检查

进行眼眶X光片、颅脑CT或MRI检查，以排除眼眶骨折、颅脑出血及占位性病变。

治疗

本病早期应针药并用，疗效更佳。若经6个月以上治疗而麻痹肌功能仍无恢复者，可考虑手术治疗；若有颅内、眶内病变者，应及早针对病因治疗。

辨证论治

1、风邪中络证

证候：发病突然，目珠偏斜，转动失灵，倾头瞻视，视物昏花，视一为二；兼见头是目眩，步态不稳；舌淡，脉浮数。

治法：祛风通络，扶正祛邪。

2、风痰阻络证

证候：发病突然，目珠偏斜，转动失灵，倾头瞻视，视物昏花，视一为二；兼见胸闷呕恶，食欲不振，泛吐痰诞；舌苔白腻，脉弦滑。

治法：祛风除湿，化痰通络。

3、脉络瘀阻证

证候：多系头部外伤、眼部直接受伤或中风后出现目珠偏位，视一为二；舌质谈或有瘀斑，脉涩。

治法：活血行气，化瘀通络。

手术治疗

保守治疗6个月无效，或病情好转停止、稳定4-6个月，可采用手术治疗。

其他治法

1、针刺治疗。

2、穴位敷贴。

3、推拿治疗。

4、病因治疗 全身应用抗炎药物或治疗外伤。

5、支持疗法 可配合用促进神经功能恢复的药物。

预防与调护

1、遮盖麻痹眼，以消除复视。

2、忌食肥甘厚腻，以免渍湿生痰加重病情。

3、慎起居，避风寒，以避免或减少本病的发生。

* 根据个人体质不同，以上治疗手段仅供参考，如需用治疗，还需就医辨证而治。