中医带你了解白睛溢血（结膜下出血）

近日，眼科门诊中，结膜下出血的患者较多，该病相当于中医的白睛溢血，下面就由山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼科田庆梅医生带大家了解一下白睛溢血。

白睛溢血是指白睛表层下出现片状出血斑，甚至遍及整个白睛的眼病。《证治准绳·杂病·七窍门》又称之为色似胭脂症，在描述其症状时说："不论上下左右，但见一片或一点红血，俨似胭脂抹者是也。"本病多见于50岁以上的中老年人，大多数在数日即能自行消退，一般预后良好。

【病因病机】

1. 热客肺经，肺气不降，迫血妄行而外溢白睛。

2. 素体阴虚，或年老精亏，虚火上炎，灼伤脉络致血溢络外。

此外，剧烈呛咳、呕吐致使气逆上冲，酗酒过度而湿热上熏，以及妇女逆经，眼部外伤，高血压，结膜炎症，动脉硬化，出血性疾病等，均可导致血不循经，目络破损而外溢白睛。

【临床表现】

● 自觉症状

自觉症状不甚明显，一般多为他人发现。发病3天以内者出血可有增加趋势。一般一周左右可以逐渐消退。

● 眼部检查

白睛浅层下出现点、片状出血斑，边界清楚，甚者遍及白睛。初期色鲜红，逐渐变成棕黄色，最后吸收消退。

【治疗】

引起本病虽有种种原因，但轻者一般可以自愈。重者初宜清肺凉血，后期血变紫暗时，可酌加通络散血之品，以促进瘀血早日消散。

1 . 辨证论治

(1) 热客肺经证

证候：白睛表层血斑鲜红；或见咳嗽气逆，痰稠色黄，咽痛口渴，便秘尿黄；舌质红，苔黄少津，脉数。

治法：清肺凉血散血。

(2) 阴虚火旺证

证候：白睛溢血，血色鲜红，反复发作；或见头晕耳鸣，颧红口干，心烦少寐；舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴降火。

此外，由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒、逆经等所致者，主要针对病因论治。

2 . 外治

本病初起宜冷敷以止血；48小时后无继续出血，则改为热敷，以促进瘀血吸收，缩短疗程。

【预防与调护】

1. 少食辛辣肥甘之品，以防湿热内生；劳逸结合，少熬夜伤阴；避免用力过猛或眼外伤。

2. 老年血管脆弱者，不要用力揉擦眼部。

3. 如有高血压及心脑血管疾病应及时处理。

* 根据个人体质不同，以上治疗手段仅供参考，如需用治疗，还需就医辨证而治。