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眼科科普

孩子近视常规检查“全攻略”

儿童青少年的近视诊断并不是一个视力检查或者一个学校筛查的度数就可以确定的，需要一系列详细的检查，来明确孩子的眼健康状况，只有检查清楚了，才能更好的控制近视发展。山东中医药大学附属眼科医院视光中心孙伟主任提醒，开学前，带孩子做一次眼健康检查，及时掌握孩子的眼健康情况。孩子不同于成人，眼睛处于生长发育期，一旦发现视力异常，要去正规医院进行科学检查！孩子近视了需要做的哪些检查？1、一般检查裂隙灯和眼底的检查排除眼病造成的视力下降。2、测眼压眼压的检查，也是儿童青少年近视必做的基础检查之一。一方面是做睫状肌麻痹前的筛查项目；另一方面是，查看眼压在儿童青少年近视发生发展过程中有着影响作用。因此，儿童青少年近视一定要关注眼压。3、眼位检查排除斜视。4、视力和验光检查验光检查包括客观验光和主觉验光两部分。客观验光：常规电脑验光检查，3岁以下不能配合电脑验光可进行检影验光检查。主觉验光：应采用综合验光仪验光。6岁以下不配合综合验光仪，可进行插片验光。睫状肌麻痹客观验光（散瞳验光）：15岁以下近视儿童首次验光根据医嘱进行散瞳验光的检查，来判断是真性近视还是假性近视。5、调节和双眼视觉功能检查视觉功能检查主要包括调节功能、聚散功能、隐斜等的检查。很多儿童青少年出现近视后，读书写字时可能会出现以下现象：注意力不集中、写作业时坐不住总是动、学习成绩欠佳、看书时会串行、抄黑板时会丢字、做精细动作时手眼协调差、一看书
万“视”兴“龙” 睛彩过年！

春节悄然将至，忙碌了一年的人们也获得了难得的休闲假期。在这最重要的节日里，与家人团圆，与亲朋聚会连续不断，玩牌、抢红包、熬夜看剧、刷视频等更是避免不了的，这些活动都会加重眼睛的负担。山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼科专业韩贯宇医生给大家带来了一些节日护眼小妙招，让您睛彩过年！眼保健操经典的预防近视及缓解视疲劳的措施。眼保健操中选用攒竹、睛明、四白、太阳、风池等穴位。攒竹穴位于面部，眉头凹陷中，可改善视物模糊等不适感；睛明穴位于目内眦角稍上方凹陷处，可改善视疲劳，取得明目的功效；四白穴位于瞳孔直下，当眶下孔凹陷处，能提高眼睛机能，缓解眼睛干涩、提高视力；太阳穴位于颞部，在眉梢与目外眦之间向后约一横指的凹陷处，可治疗眼胀、眼痛、眼睛干涩；风池穴位于后项部，斜方肌与胸锁乳突肌上端附着部之间的凹陷中，可改善眼部的微循环，具有清头明目、通利关窍的作用。按揉时应按照每分钟40-60次的频率，每个穴位按揉20-30次，以有酸痛感为宜；每天做2次。中药代茶饮1、决明子茶材料：决明子、菊花、山楂。功效：主治目昏干涩，视力减退。做法：决明子略捣碎后，加入菊花、山楂，以沸水冲洗，加盖焖约30分钟，即可饮用。2、清热明目茶材料：生地、麦冬、菊花、金银花。功效：清热解毒、滋阴明目。做法：将生地、麦冬、菊花、金银花一同加入茶壶内，用沸水冲泡后，闷上20分钟左右，就可以饮用。3、五味绿茶材料：五味子、密蒙花、绿茶、蜂蜜。功
春节长假拒绝干眼症“造访”

春节期间，疯玩手机、熬夜追剧、打游戏......使得眨眼频率降低，再加上气温较低时，长时间处于空调或暖气环境中，使得泪液蒸发过强，久而久之眼睛就会变得干涩，从而可能诱发干眼症。表现为经常感觉眼干、眼涩、眼灼烧感、酸胀感，眼红、眼痛、容易感到眼疲劳、异物感、畏光、驾驶时视物模糊、感到眼皮紧绷，睁不开眼，眼睛里常有白色分泌物。山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼科张有花主任介绍说，中医治疗干眼症，除口服中药外，还可选取针刺法、艾灸法、中药雾化熏蒸、耳穴压豆、冷热敷等外治法。热敷主要适用于睑板腺功能障碍的患者，是治疗干眼常见的一种物理方法。通过40度左右的温度热敷于眼部，促进眼周血液循环。眼部刺痒感比较明显，或者有过敏反应的干眼患者，冷敷可以帮助消肿止痒，提升眼睛舒适感。平时要保持眼睛部位的清洁卫生，避免疲劳用眼，每天保证充足的睡眠，不可以熬夜，空闲时间可适当地做一下眼保健操。食疗可用菊杞茶，枸杞和菊花泡茶喝，对眼睛大有好处，有效减轻干眼症的症状，还可以用枸杞子嚼服或煮水服。需要注意的是，菊花性凉，虚寒体质，平时怕冷，易手脚发凉的人不宜经常饮用。*根据个人体质不同，以上治疗手段仅供参考，如需用治疗，还需就医辩证而治。
我院精准救治2岁视网膜母细胞瘤患儿

近日，一名2岁大的患儿总是哭闹，还告诉父母左眼睛疼痛，头疼，父母带孩子在当地医院就诊，医生说是“青光眼”，让家属带孩子去上级医院就诊。患者父母经过多方打听后前来我院就诊。经接诊医生解孝峰主任的初步检查，发现患儿左眼已失明，眼压高的测不出。左眼球外斜，虹膜大量新生血管，瞳孔没有对光反射，眼底检查发现玻璃体腔大量白色颗粒样物，视网膜血管走行迁曲扩张，大量新生血管，视网膜上散在分布一些黄白色隆起病灶。根据患儿的表现初步诊断为眼内肿瘤，并且已经到晚期了。外行人很难想象，小小的孩子怎么会得肿瘤呢？其实，我们的眼睑、眼眶、眼内、结膜和泪器都能罹患肿瘤，陈伟主任医师介绍说，视网膜母细胞瘤就是最常见的儿童眼内恶性肿瘤，通常发生在三岁以下儿童，其中有三分之一的患儿还会把肿瘤遗传给下一代。一旦孩子患上视网膜母细胞瘤，不仅会失去视力，而且还会威胁生命。调查研究显示，我国视网膜母细胞瘤患儿普遍就诊晚、病情重，因此，50%以上的患儿还需要摘除眼球治疗。而实际上，视网膜母细胞瘤如早期发现，早期治疗，很大部分是可以保留眼球，甚至还可以拥有部分视力。▲扫描激光眼底检查▲眼部彩超检查▲眼部B超检查“保住眼肿瘤患儿的生命，是眼科医生的天职。”主刀医生陈伟主任说。为尽可能减少对患儿身体的伤害，医院治疗团队经过讨论，为了降低患儿全身转移风险，保护患儿生命安全，最终选择进行眼球摘除手术。山东中医药大学附属眼科医院医院作为山东省
扎心！第一批80后已经老花眼了！

“80后”开始进入老花眼的行列，在老花眼门诊中有越来越多的40+岁朋友因为老花眼困扰到医院就诊。老花眼在临床上被叫做“老视”，虽说带个“老”字，却是一种不可避免的中年现象。随着眼睛晶状体的弹性逐渐变小，睫状肌调节能力逐渐降低，老花眼的发病概率会更高，并在42~44岁迎来发病高峰，这也意味着一部分“80后”已经成为“老花一族”。为什么会出现老花眼？年龄增长身体机能会出现衰退，眼睛也是一样的。晶体会逐渐变得硬而厚，弹性大不如从前。而睫状肌的调节能力也开始下降，看近处的时候，眼睛准确聚焦就变得越发困难，这就是老花眼。不同人出现老花眼症状的年龄虽然不一样，但是基本上“虽迟必到”。其次，当代人用眼压力大，出现“早老花”的越来越多，这是因为过度用眼导致的调节能力不足。近视不会得老花眼？近视眼是由于遗传或近距离用眼负荷过重，导致眼轴延长，物像落到视网膜前面，出现看远处物体不清晰的一种屈光状态。老花眼则是因为睫状肌收缩能力退化而引起的。那么近视眼老花后看东西是什么样子的呢？近视加老花的症状是看远处的时候，依然需要配佩戴近视矫正眼镜，而看近处的时候则需要佩戴老花镜。日常戴一副近视眼镜，近距离阅读时又要换一副老花镜，频繁摘换眼镜让“近视加老花”的患者不胜其扰，却又无可奈何。不尴尬！不戴眼镜矫正老花近年来屈光手术技术的快速发展已经给老花眼患者提供了一个安全有效的手术方式——迈可视（PresbyMAX）手术。老花眼只能靠老花
中医特色疗法——脐灸

神阙穴（即肚脐）是所有的针灸穴位中结构最特殊，定位最明确的腧穴，其特殊性及与整体联系的广泛性是其他任何腧穴无法比的，脐是人体阴阳气化的总枢，与五脏六腑、十二经脉、奇经八脉联系密切，是调整人体整体功能的最佳作用点。《医宗金鉴》指出神阙穴能“主治百病”。山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼病专业高延娥主任指出神阙穴不可针刺，中医常在此穴进行艾灸。晋代皇甫谧《针灸甲乙经》论述了运用脐灸治疗不孕症、水肿、腹水、脐疝、腹痛、肠鸣、气上冲心等病症。脐灸是在肚脐上进行隔物灸，利用肚脐皮肤薄、敏感度高、吸收快的特点，借助艾火的纯阳热力，透入肌肤，刺激组织，以调和气血，疏通经络，从而达到防病健体的目的。具有绿色自然、简单易行、效果突出等诸多优点。脐为先天之命蒂，后天之气舍，眼科也多运用脐灸疗法。对于气血阴阳失调导致的视神经萎缩、干眼症、假性近视、弱视等疾病，脐灸可收敛人体的精、气、神、津，调节脏腑阴阳平衡，调整体质，使气血调畅，营卫通利，从而达到防病治病的目的。*根据个人体质不同，以上治疗手段仅供参考，如需用治疗，还需就医辨证而治。
【同一个“摘镜”梦】相隔20年　同一医生为母女“摘掉”近视镜

寒假，又到激光近视手术高峰期。今年寒假一开始，山东中医药大学附属眼科医院就迎来一波“摘镜热”，每天有近百人前往咨询、做术前检查或接受手术。23岁的大学生小董（化名）就在山东中医药大学附属眼科医院成功“摘镜”。特别的是，她母亲刘女士20年前也在同一位医生——激光近视手术专业巨擘毕宏生教授手上做过近视手术。20年来，刘女士的视力仍然保持很好，小董术后也用裸眼看到了清晰世界，母女俩都对院长毕宏生教授竖起了大拇指！妈妈第一批“吃螃蟹”术后视力至今“能打”近日，在山东中医药大学附属眼科医院屈光外科治疗中心，小董在护士引导下，有序进行了一系列精细的近视手术术前检查，包括综合验光、角膜厚度测量、全景眼底照相、角膜地形图、角膜断层扫描等近30项金标检查。小董的母亲刘女士全程陪同，比起其他陪孩子手术的家长，她脸上多了几分“过来人”的从容淡定。原来，20年前，她本人就在院长毕宏生教授手上做过近视激光手术。“当时很年轻，非常想摘掉眼镜，就去找医生了。”上世纪九十年代“激光手术治近视”的概念传入国内，还是一项新兴事物，渴望“摘镜”的刘女士身边没有任何朋友做过。那时作为国家卫生部批准的全国八大近视矫治中心之一的山东中医药大学附属眼科医院屈光治疗中心就省内率先开展手术。刘女士纠结观望多年，终于下定决心，满怀期待地接受了院长毕宏生教授做的详细检查和矫正手术，最终视力如愿提高到了1.2。“现在双眼视力还很不错。”院长毕宏生教
真功夫！艺高人胆大眼科显微手术“天花板”——我院眼底病专业首席专家王兴荣教授成功实施一例葡萄膜渗漏综合征复杂手术

近日，山东中医药大学附属眼科医院再传捷报！眼底病专业首席专家、副院长王兴荣教授亲自主刀，顺利为一名病情复杂的葡萄膜渗漏综合征患者完成了一台高难度、高风险、极具开创性的眼底显微手术，为该类病人提供了一种更安全更有效的治疗途径和方法。葡萄膜渗漏综合征（UvealEffusionSyndrome，UES）可见于真性小眼球和正常眼球，其中后者称为特发性葡萄膜渗漏综合征。UES是一种罕见的眼部疾病，通常发生在健康的中年男性，可双眼发病，眼前节多无明显异常，可见巩膜壁增厚，周边环形脉络膜脱离、球形渗出性视网膜脱离，视网膜下液可随体位改变。真性小眼球患者容易继发青光眼。UES发病机制尚不明确，可能为巩膜成分或厚度的异常而导致的涡静脉引流受阻和巩膜导水管排出阻碍，脉络膜层间及脉络膜上腔形成脉络膜增厚和睫状体脱离，渗出的液体导致视网膜色素上皮细胞泵的功能障碍，引起视网膜脱离。UES分为三型I型：真性小眼球伴随巩膜组织异常；II型：正常眼球伴随巩膜组织异常；III型：正常眼球，巩膜正常。葡萄膜渗漏综合征患者如果不加以治疗，UES可在数月或数年内恶化或复发，严重损害患者的视力。药物治疗可以选择糖皮质激素，口服碳酸酐酶抑制剂等药物。手术治疗通常选择涡静脉减压术，巩膜板层或者全层切除术。手术仅对1、2型患者有效。巩膜开窗手术创造了旁路流出途径，但是一种高风险选择，可能会产生恶性青光眼、脉络膜上腔出血和严重的脉络膜渗出等重大并发症且术后易复发。因而这类
海军飞行员可以做激光近视手术啦！

矢志海空，逐梦深蓝。近日，中国海军招飞网发布公告《关于海军飞行学员招收体检标准调整的通知》，为进一步拓宽海军飞行学员招收选拔范围，军队有关部门调整优化了海军招收飞行学员眼科相关标准条件，具体如下：*信息来源：中国海军招飞网政策解读01、视力标准进一步优化过去要求：双眼裸眼远视力C字表均不低于0.8。现在要求：双眼裸眼远视力C字表均不低于0.6(约相当于E字表4.9)。02、屈光矫正手术限制条件放开过去要求：海军飞行学员不允许做近视激光手术。现在要求：眼屈光矫正手术限制有条件放开。有相关手术史的招飞对象，接受角膜屈光手术时需年满18周岁，手术方式为非制瓣式，参加招飞体检前手术期满6个月以上，术前近视不超过400度、散光不超过100度，术后裸眼远视力不低于1.0，有原始完整的医疗记录（包括术前检查和激光手术切削参数的角膜屈光手术病历）。划重点！！！可接受有角膜屈光手术史的招飞对象，手术方式需为“非制瓣式”。*非制瓣式：不需要在眼球表面制作一个角膜瓣的眼科手术方式，即非制瓣式。主要是指微创全飞秒SMILE手术和SMART全激光手术。为什么海军飞行员只接受非制瓣式近视手术？制瓣式近视手术如半飞秒手术切口大，它有22mm左右的角膜瓣，对比非制瓣式的微创全飞秒手术仅2-4mm小切口，对角膜组织损伤小，无惧外力撞击，不存在角膜瓣移位的风险；SMART全激光近视手术，全程无需制瓣，有更稳定的角膜生物力学状态。全飞秒SMILE和SMART全激光如何选择？●全飞秒SM
学期结束，警惕远视储备量清零！

刚刚结束学期测试，妈妈就带着二年级7岁的萌萌（化名）来院进行视力检查。原来近期孩子集中准备学期末测试，眼睛经常感觉干涩，眨眼、眯眼的情况也有所增加，所以测试一结束妈妈连忙带着萌萌做视力检查。通过综合检查发现，萌萌的视力左右眼均为1.0，通过电脑综合验光及睫状肌麻痹验光检查发现右眼度数趋于0，左眼还剩20-50度的远视。我院视光中心专家表示萌萌已经处于近视的边缘，建议孩子要多注意用眼习惯，趁着假期多放松双眼，积极参加户外活动，定期监测视力，防止近视的发生。孩子的视力正常，为什么说孩子快要近视了呢，这就不得不提到远视储备，那么什么是储备呢？一般新生儿出生后，由于生长发育的原因，眼球较小，眼轴并未达到成人水平，眼睛的前后轴较短，眼睛所看到的景物是聚焦到视网膜的后方，有些远视状态，不过孩子的这种“远视”是生理性的，随着孩子不断的生长发育和眼球成熟，会逐渐成为正视眼。这种生理性的远视，被形象地称为“远视储备量”。孩子的远视储备量越充足，出现近视的概率就越低，时间也会相对更晚。据研究发现，小学一到三年级的孩子远视储备量如果小于50度，两年后发生近视的比例高于85%；如果远视储备量不到100度，两年后近视发生率大于50%。所以，一定程度的远视储备量是合理的。当然，远视并不是越多越好，过多的远视会影响视功能的正常发育，甚至导致弱视的发生。假期开启，打好视力保卫战，这几点请注意：紧张的学习结束后带孩子做一次远视储备量检