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眼科科普

摘镜不犹豫清晰世界在等你！

这个寒假假期跑去做了一个“微创小手术”——激光近视手术，做近视眼手术近两个月啦，今天就来给大家分享一下个人经历！期待摘镜五米以外六亲不认十米外人畜不分我是一个极其不爱戴框架眼镜的人，觉得戴框架眼镜既麻烦又累赘。夏天流汗滑下来，冬天起雾看不清。但是呢，摘掉眼镜“五米以外六亲不认，十米外人畜不分”，懂的都懂。我的基本情况总结就是：左眼550度，右眼525度，双眼均散光75度，戴过4年的隐形眼镜（日抛/月抛/年抛的都有）和各种各样的美瞳。我几乎每天都要戴隐形，一戴就是10几个小时，导致眼睛红血丝特别严重，还经常发炎。术前检查更高安全保障！专业细致的术前检查我的同学高考后就是在山东中医药大学附属眼科医院做的激光近视手术，效果非常好，极力推荐我来，于是我先电话咨询的山东中医药大学附属眼科医院屈光手术治疗中心的医生，医生让我停戴一周的隐形眼镜再来做术前检查，说是会影响检查结果。术前有一套全面的检查流程十分严谨且超级细致，大约做了20多项检查，包括但不限于验光、眼压、眼底、角膜厚度、角膜地形图等等，检查过程中会滴散瞳眼药水，滴完后大概有几个小时看近处是看不清的，有点老花眼的那种感觉。这套检查流程下来要2个小时左右。检查结果显示，我眼睛的度数和角膜的厚度都适合做激光近视手术，泪液分泌指数也正常，眼睛不干，还有眼压、角膜地形图、曲率等数据都在正常范围。但是也不有适合做近视手术的，比如我在检查期间遇到了一个打算参军的
济南大爷自创按摩操按摩眼珠险失明爱眼保健养生，这些事项要注意

家住省城济南的董大爷按摩眼睛，造成晶状体脱位，险些失明!到底是怎么回事呢?董大爷素来身体硬朗，70岁的人，还能自己开车，退休以后每天坚持在市民健身场地散步锻炼。15年里，董大爷逐渐成为健身广场的“养生达人”。不仅散步锻炼，董大爷还自创了保健养生操，“全身按摩下来，40分钟，浑身热乎乎的可舒服！”过完春节，董大爷左眼一直模糊、怕光，“本来认为是过年这几天没休息好。谁知道，左眼看不见了!”董大爷回忆道。董大爷当时没放心上，想着睡一晚应该就好了。谁知第二天起来，症状一点没缓解，依然是左眼没有好转，什么都看不清楚，这才着急忙慌地赶到医院。接诊的山东中医药大学附属眼科医院刘冬梅主任一听董大爷的描述，就有了大致判断。在裂隙灯下检查一看，果然发现董大爷的左眼因按摩力度过大，已经导致晶状体脱位。此时，老人的视力只有0.2，手指得近在眼前才能看到模糊影像，同时还伴有眩光和重影的症状。因为晶状体脱位后，悬韧带已经大部分断裂，无法复原，部分玻璃体已经错位前移，进入前房了，而且伴随着体位改变，晶状体会逐渐下沉，如不立刻手术，等晶状体完全落入玻璃体腔内，不仅增加手术难度，而且可能会产生视网膜脱离，甚至失明。和董大爷充分沟通后，刘冬梅主任立刻安排了手术，通过飞秒激光辅助超声乳化吸除晶状体，期间为了增加囊袋的稳定性，还植入了张力环，并固定在眼球壁上，充分保证了人工晶体安全植入。平时仅需10分钟的手术，在耗时一个多小时后顺利结
当堵塞发生在视网膜静脉……

视网膜静脉阻塞是一种视网膜出血、水肿的眼底疾病，也就是我们常说的"眼底出血"，多表现为单眼突然视力下降，可伴有视物变形，视野缺损，眼前黑影遮挡等，也可双眼发病。山东中医药大学附属眼科医院王菲医生介绍说，这种眼病是由多因素致视网膜中央静脉或分支静脉发生阻塞瘀滞，血液循环障碍，引起视网膜出血、水肿的眼底血管性疾病，也就是我们常说的“眼底出血”。常易出现黄斑水肿等并发症，严重影响患者视力。临床上西医治疗方法包括应用改善循环药物、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物、类固醇类激素，激光等，但本病尤其是黄斑水肿等并发症有易反复发作、重复治疗、治疗周期长、费用高等特点。祖国医学将本病归属于“络损暴盲”“视瞻昏渺”等范畴，可单眼或双眼发病，临床上以单眼常见。本病病因病机复杂，情志内伤、肝肾阴亏、过食肥甘厚味、痰湿内生等原因导致脉络瘀阻，血溢络外，遮蔽神光，不得发越，故视物模糊。临床辨证以气滞血瘀、肝阳上亢、痰瘀互结、气血两虚较为常见，治疗上根据疾病病程发展，早期治疗以清热凉血止血为主，中期以活血化瘀为主，后期以滋补肝肾、活血通络明目为主。同时可配合中医针灸、离子导入、穴位注射等外治疗法。其中针灸循经取穴，刺激相应的穴位疏通经络之气，促进疾病转归，常用穴睛明、攒竹、球后、承泣、瞳子髎、太阳、风池、翳明、合谷、外关等。中药离子导入治疗可减少视网膜出血，加快渗出的吸收和消散，促进眼局部的血液循环。中医治疗
双眼皮手术不仅仅是由“单”变“双”！

双眼皮手术外表看来，看似只是在单眼睑上多了一道褶痕，然而一个人眼睛是否好看，不只是做双眼皮那么简单，眼整形手术中藏有很大的学问，要按照每个人不同的面部特征和审美理念来完成眼部手术，这非常的考验医生的审美和手术技术。医生在设计些什么？山东中医药大学附属眼科医院张美红介绍说，在做双眼皮手术时医生为了达到更好的五官比例配合效果，需要先用牙签等工具在眼部进行测量和形态模拟，眼整形医生在术前设计要考虑的因素比较多。眼裂长度眼裂其实就是眼睛的长度，专业来说
近视不可治愈！拒绝“乱投医”！

一直以来，大众对近视的认知都存在一个误区，即近视可以被治愈。2019年4月，国家卫健委等6部委联合印发的《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作切实加强监管的通知》明确指出，在目前医疗技术条件下，近视不能被治愈。《通知》要求从事儿童青少年近视矫正的机构或个人不得在开展近视矫正对外宣传中使用
十年坚持，向失明说“不”！

*本文节选自十年“老患者”的就诊随笔我是一名糖尿病患者，现年58岁。在我40岁那年，陪父亲到医院看病，顺便给自己做了一次体检，结果竟有高血糖，觉得自己年轻，一直是服用中药控制血糖，近期血糖升的特别高，就决定进入中医院进行调理，当时入院的常规检查，查出得了黄斑病。但是视力还不错，左眼有1.2，右眼有1.0，所以当时医生没建议我做任何治疗。突然一天视力急剧下降！出院后没有过多久，我觉得眼睛干涩，滴了几天眼药水，但是没有一点改善。突然有一天看东西完全看不清楚，就连打电话时拨电话号码都很费劲。很幸运遇到给我光明的医生！有朋友推荐我去山东中医药大学附属眼科医院，说那里有先进的治疗办法，可以中西医结合治疗。抱着试试看的心态我来到医院，当时的视力左眼0.2，右眼0.4，经过一系列的眼底镜检查、OCT、眼底荧光造影等检查后，解孝锋主任给我诊断为糖尿病黄斑水肿。对症下药视力恢复很快解主任给我出了一系列的中西医结合治疗的方案，玻璃体腔注射药物治疗，抗VEGF疗法，联合微脉冲激光治疗，再配合中医的针灸、中药及药物导入等疗法
中医治疗青光眼有“法宝”

青光眼是一种主要致盲性眼病，以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征，病理性眼压增高是其危险因素。中医是如何认识青光眼的呢？　　　山东中医药大学附属眼科医院张有花副主任医师介绍说，中医文献对青光眼早有记载，此病多属于中医绿风、青风内障范畴。绿风内障相当于临床上急性闭角型青光眼的急性发作期，青风内障相当于原发性开角型青光眼。绿风内障绿风内障急性发病以挽救视力为先，临床多采用中西医结合的方法进行救治，针刺可以缓解头眼胀痛、恶心、呕吐等症状，常用睛明穴、承泣穴、太阳穴、风池穴、合谷穴、百会穴，并配穴使用。比如，风火攻目证者可配伍曲池穴、外关穴，气火上逆证者可加用行间穴、太冲穴，痰火郁结证者加丰隆穴、足三里穴，恶心呕吐明显可加用内关穴、胃俞穴等。青风内障青风内障多发病隐匿，需定期检查，本病初中期多为实证，治疗以疏肝理气、化痰利湿为主；后期多虚实夹杂，治宜补益肝肾、活血明目。青光眼有一定遗传性，除了眼部的解剖结构外，它还与性格、情绪有关，如“青光眼性格”，多表现为忧虑、紧张、多疑、抑郁，或多伴有失眠等。从中医来看，肝开窍于目，主疏泄，喜条达，恶抑郁。张有花副主任医师提醒，若情志不舒或情绪过激，都会引起肝郁气滞，导致神水瘀滞、排出不畅，从而眼压升高，青光眼发作。中药治疗青光眼主要体现了中医理论对“肝”“气”“血”的认识。一些疏肝及柔肝养血的中药被证实有抗焦虑抑郁的作用，例如柴胡、白芍、郁金、百合
还发脾气？！当心诱发青光眼！

在眼科有一种疾病，常见于情绪波动和劳累后，如果不能及时发现和治疗，很可能出现不可逆的失明。这种疾病就是青光眼的一种类型——急性闭角型青光眼。情绪波动会导致人体发生血管痉挛、血压上升、眼压波动大、心率不齐、激素的分泌紊乱等变化，诱发青光眼的急性发作。不仅如此，情绪波动还会导致视神经供血不足、供氧减少，加速视神经损害，使青光眼进一步恶化。山东中医药大学附属眼科医院杜秀娟主任介绍说，青光眼急性发作主要表现即突发的眼睛胀痛，伴同侧的剧烈的头痛，视力明显下降，看东西带有彩虹色的光圈。急性青光眼发作时症状较轻，容易被认为是高血压，这也是多数急性青光眼患者最易混淆的地方。因此，在发现自身有明显视力下降并伴随头痛、眼痛、恶心、呕吐时，及时到眼科医院进行眼科检查和治疗。该如何调节?持平和、乐观情绪。日常生活中多从事有益身心健康的文娱活动，借此陶冶情操，调节心血管功能。与人多交流。一旦发现自己有心理问题，及时和亲友沟通，或寻求心理疏导。起居有规律。劳逸结合，睡眠充足。饮食清淡。口渴时不要在短时间内饮水过量，防止眼压升高。适度锻炼。可使全身血管轻度扩张，降低巩膜上静脉的回流阻力，降低眼压，增加视神经的血供。早发现早治疗。建议老人每年进行一次眼科检查，有家族史的更要注意。
生活中常做的这些事竟会引起青光眼！

张先生爬完山，因为太口喝了，咕噜咕噜一次性喝了600毫升水来解渴，结果眼睛突然感到剧烈疼痛、发胀，并且伴有呕吐，经过检查才发现，是突发青光眼！关灯之后玩手机，长时间盯着电子屏幕等等，其实这些行为，都在悄悄地偷走了你的视力。这些引起眼压升高的事情，一定得避开！杜绝“暴饮”。山东中医药大学附属眼科医院杜秀娟主任介绍说，生活中我们应该避免短时间内大量饮水，应该少量多次饮水，一次饮水不要超过200毫升。同时要避免治疗中静脉补液过多过快，尤其是全麻手术中与身体丢失量不符合的补液措施，这可能诱发青光眼的发生或者病情发作。关灯玩手机时会引起瞳孔变大，虹膜因此会向周边移动，这可能会导致眼部房角（泪液流出通道）变得狭窄甚至关闭，而引起眼内压力的增高。杜秀娟主任提醒，对于青光眼高危人群以及眼部结构异常人群，关灯玩手机极易诱发闭角型青光眼的发作。适当进行有氧运动和锻炼，但一些像举杠铃、卷腹运动这种，容易增加胸腔、腹腔压力的运动，就应当尽量避免。这类人群随着年龄的增加发生青光眼的风险会明显高于其他人高发人群有青光眼家族史的，父母或其兄弟姐妹等有血缘关系的亲属患有青光眼；远视眼，年轻时视力特别好，花眼症状来得早的；高度近视；有眼部外伤史；眼部、皮肤或全身长期使用糖皮质激素的；紧张、焦虑或抑郁性格；糖尿病；长期打呼噜或失眠（呼吸睡眠障碍）。出现下列情形之一，则建议到医院进行青光眼方面的检查：经常感觉眼或眼周或鼻根眉
重视青光眼随访，防止视功能损伤

3月6日-12日是第15个“世界青光眼周”，今年的主题是“重视青光眼随访，防止视功能损伤”。罪魁祸首！水太多是元凶山东中医药大学附属眼科医院杜秀娟主任介绍说，眼球内部是有一个水流的循环系统的，水流在眼球内部循环往复，就可以运送新鲜的营养物质，也可以把眼眼球内不要的物带走，可以说这个水的循环系统是眼睛非常重要的一个结构，眼球的结状上皮就像是水龙头，它会不断的往眼球内流入水，而眼球的前房角和小梁网则像是我们的下水道会不断的往外排水。通常常情况下流入的水和流出的水是基本相等的，但是青光眼的病人流入的水会超过流出的水，这样会造成眼球内水的蓄积，然后眼球内的压力就增高了，过高的压力会影响视神经和视网膜的血液循环和营养供应，最终造成视网膜和视神经的损害，出现相应的症状。“狡猾”的青光眼症状隐蔽、致盲不可逆定期眼科检查青光眼的症状比较隐蔽，导致的眼盲不可逆，亦不能根治，很多患者因为初期并没有什么感觉而错过最佳治疗时期。杜秀娟主任建议，高度近视的人最好每半年做一次眼科检查；