眼前冒“黑烟”这是怎么了？！

“医生，我右眼突然感觉有黑色的烟雾在眼前面飘动，这是怎么回事？”经过检查后，医生诊断为玻璃体积血。

玻璃体积血有什么表现？

山东中医药大学附属眼科医院第三眼底病外科中心主任李忠恩介绍说，玻璃体积血的表现因出血量多少、时间长短及引起出血的原发病不同有较大差异，少量积血时，可仅有眼前漂浮物，大量积血可出现明显视力下降。部分患者甚至可以发现玻璃体积血的准确时间，描述自己发现眼睛出现“冒烟”或“液体流下”等症状。

玻璃体积血是什么原因引起的？

玻璃体为无血管透明胶质组织，本身不会引起出血，但视网膜、脉络膜以及睫状体血管的出血无法外流，只能积存于玻璃体腔，所以玻璃体积血的原因多样，只要能引发视网膜、脉络膜以及睫状体血管出血的疾病均可引发玻璃体腔积血，李忠恩主任指出，常见原因包括：糖尿病性视网膜病变、视网膜分支静脉阻塞、视网膜裂孔、孔源性视网膜脱离、玻璃体后脱离、息肉样脉络膜血管病变、眼外伤等。

玻璃体积血眼珠会发红吗？

大多数玻璃体积血的眼前段表现是正常的，也就是说自己照镜子或者家属并不能发现患者眼部外观的异常，所以一旦出现眼前漂浮物增多、视力明显下降时需就医检查。

玻璃体积血如何治疗？

1 ►  少量的玻璃体积血是可以吸收的，1个月内可用药，需密切观察。

2 ►   当玻璃体积血反复发作或大量积血无法吸收时，玻璃体内的红细胞会发生变性，形成血影细胞，血影细胞可以阻塞房角形成血影细胞性青光眼，进一步引发眼胀、眼痛等不适，且严重损害视力。反复的玻璃体积血或大量陈旧积血不吸收，血浆成分及血中炎性细胞可刺激产生纤维细胞，在玻璃体内机化形成纤维膜，与视网膜相黏连的玻璃体及视网膜表面的纤维增殖膜收缩牵拉视网膜，可引发视网膜脱离。而玻璃体切除手术可清除玻璃体腔积血，从而避免此类并发症的发生。