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眼科科普

警惕！近视眼眼轴越长越容易发生眼底病变

眼轴就如同我们的身高一样，不是生来就固定不变的，而是随着年龄增长，慢慢生长发育变长的，一般成年后就基本稳定了。眼轴增长了就不会缩短，是不可逆的，不同的年龄阶段，眼轴的长度也是不同的。《中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识（2022年）》（以下简称“共识”）中专家指出：“在近视眼儿童青少年中，仅少数人近视眼是因角膜和晶状体屈光力异常引起，多数人是由于眼轴长度增加而导致。”因此及时发现并监测眼轴长度的异常变化，可以更好的管理近视。通过《共识》专家组长期研究观察到，儿童、青少年的眼轴发育可以分为两个阶段。从新生儿到3岁，眼轴增长速度最快，三年内增长总长度约为5mm。《共识》中统计了我国6~15岁学龄儿童眼轴长度的变化数据，如下图所示，眼轴长度6岁时约为22.46mm，随后每年平均以0.09mm的速度增长，7~8岁时增长幅度最为明显（0.22mm），15岁时约为23.39mm。6到11岁期间，整体增量较大、增速较快；特别是7到8岁这个阶段，孩子的眼轴增幅最为明显。从11岁以后，增量、增速均逐
秋季话养生

夏秋之交,骄阳暴烈,“秋老虎”袭人,既有夏天炎热的余威,又有秋天干燥的特点。中医认为“燥为秋季之主气”，而燥气过度便成燥邪，可导致目涩不适、口鼻咽干、咳嗽咳痰。因此，秋季养生要防燥、收敛，具体做到以下几点：一、调起居山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼病专业王菲医生指出，秋季应当早睡早起，适度体育锻炼,活动筋骨,促进血液循环，对肺、肾、目均有较好的保健作用，锻炼的项目不要追求太多,运动量不宜过大，以微微汗出为度。体弱者可闭目静坐,收敛神气，使意志安逸宁静，从而保待肺的清肃功能，预防秋燥。二、畅情志要保持愉快的心情。秋季由于气候燥热易引起人心烦意乱，情绪不宁,因此更要注意遇到问题要冷静慎思，切勿冲动，做到心平气和。三、调饮食秋季宜多吃养阴防燥、滋阴润肺的食品,如蔬菜、红枣、莲子、芝麻、银耳等柔润之品。适当地多饮一些绿茶和开水，以补充水分的消耗，尽量少食一些辛辣温燥的食品，尤其避免酗酒。养生食疗方枸杞菊花五味子茶组成：枸杞、菊花、五味子代茶饮功效：滋补肝肾、养阴明目银耳秋梨汤组成：银耳、秋梨、枸杞子、红枣、冰糖煲汤功效：润肺生津、清热明目苓藕百合饮组成：藕片、茯苓、山药、百合、红枣、冰糖煮水功效：健脾益气、滋阴明目四、揉穴位立秋之后，可适当按揉以下穴位以防燥气侵袭：少商穴、鱼际穴、迎香穴、复溜穴、极泉穴。特别注意，当秋季出现眼干涩加重伴有眼红眼痒不适时，需及时至医院就诊和治疗。*根据个人体质不
@有“镜”青年近视手术你想知道的“内幕”在这！

近视手术整个过程持续十来分钟，然后，眼前就像蒙上了雾的窗户被擦干净——瞬间明亮起来！很多有“镜”青年想要通过手术“干掉”近视，这些近视手术的“内幕”你必须了解！1、近视手术有严格的禁忌症！未满18岁或度数不稳定近视手术有个年龄限制，在18岁-45岁年龄段的人才可以进行手术。未成年人由于视觉系统还未成熟，眼轴会持续增长，此时不适合做手术。同理，近2年度数增长快（＞50度/年）的朋友也不适合，但建议赶紧上眼科做个眼检查。术前检查不达标术前检查包含了眼压、眼底、角膜地形图、眼表综合分析等20多项细致深入的检查，通常要检查1个小时左右，各项参数都得过关才行。其他原因眼部有炎症、严重干眼症、白内障等；患有严重糖尿病、自身免疫性疾病等全身疾病；女性处于妊娠期或哺乳期……有以上症状都不可以做摘镜手术！2、近视手术后会有不适症状吗？季鹏主任介绍说，近视手术有部分患者会出现眼睛干涩、怕光等不适，这种情况需要根据医嘱用药，通过点人工泪液等眼药水缓解，并且随着时间的推移，症状都可以得到明显改善。随着手术方式的不断改进，目前手术后出现干眼的情况逐渐减少，持续的时间也明显缩短。全飞秒SMILE手术方式因为微创，对角膜神经损伤小，干眼症发生率显著降低。3、近视手术术后护理非常重要！外出建议做了近视手术的小伙伴在外出时，戴上太阳镜或护目镜，可防止强光与风沙入眼，减少眼部与外界病菌接触的可能。除此之外，术后一个月内尽量避免长时间驾车和
摘镜进行中，放心跟着医护迈出这一步！

近视手术术前检查完，你以为这样就可以毫无顾忌大步踏进手术室，准备摘镜了吗？当然不！正式手术前，仍然还有细致准备工作要做！当心理和身体都已经完全可以接受摘镜手术后，你便可以跟着医生护士的指示，放心迈出摘镜第一步。山东中医药大学附属眼科医院屈光手术治疗中心主任季鹏博士介绍说，进入手术室前，将对你的眼部及面部进行消毒，进入手术室后将会实施麻醉，表面麻醉剂会滴在手术眼上1-2次，就像滴眼药水一样。手术开始前，医生会在患者的眼睛上放一个开睑器——一种撑开眼睑的器械。所以，在手术中即使你用了洪荒之力也是无法眨眼的，完全不用担心手术过程中会眨眼的问题。激光近视手术方式中的六维跟踪技术和动静态虹膜识别技术具有定位及追踪功能，即便是眼珠轻微转动，激光也会追踪着完成手术。一切准备就绪，你的视野内会出现一个小绿点（注视灯），绿灯在术中也有可能会消失，但不要紧张，保持原位不动即可。这时你在术前做的注视训练就发挥了作用。激光扫描十几秒左右结束，这段过程最为关键，一定要坚持。不同术式过程也会有些许差别：全飞秒手术如果是全飞秒手术，在激光扫描结束后，将由手术专家持器械手工操作透镜分离和取出，务必听从指挥，眼球保持不动至手术结束。Smart全激光手术Smart全激光手术，不会有任何器械接触角膜表面。激光完成后，在眼表放置绷带镜后手术结束。半飞秒手术如果是半飞秒手术，飞秒激光扫描后角膜瓣制作完成，然后掀起角膜瓣，再进行准分子激
眼科疾病的良药——决明子

决明子，又称马蹄决明、钝叶决明、假绿豆、草决明等。其性微寒，味甘、苦、咸，入肝、大肠和肾经，具清肝明目、润肠通便之功，主治目赤涩痛、羞明多泪、头痛眩晕、大便秘结等证。现代研究表明，决明子含有多种化学成分，具有明目、降压、降血脂、保肝和抑菌等多种生物活性。历代文献资料也早有记载，如《本草纲目》：“除肝胆风热，淫肤白膜，青盲。”《本草正义》：决明子明目，乃滋益肝肾，以镇潜补阴为义，是培本之正治。山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼科专业韩贯宇医生介绍说，决明子历来被推崇为治疗眼科疾病的良药。《神农本草经》将决明子列为“上品”，记载其“主青盲目淫，肤赤白膜，眼赤痛，泪出，久服益精光”。《药性论》说决明子“常可作菜食之。又除肝家热，朝朝取一匙，挪令净，空心吞之，百日见夜光”。“利五脏，除肝家热”。可见其治疗由肝火引起的眼疾效果较好。这也是“决明”之名的来历，能够让眼睛“冲破黑暗，重见光明”。代茶饮决明子山楂茶决明子3克，山楂6片做法：先将决明子用小火炒香，候凉，与山楂片一起置于玻璃杯中，用开水冲泡，加盖闷5分钟，即可品饮。本药茶具有清肝明目、健脾开胃、润肠通便的功效，适合眼睛干涩、纳谷不香、大便干结的人群饮用。决明子绞股蓝茶决明子3克，绞股蓝3克做法：先将决明子用小火炒香，候凉，与绞股蓝一起置于壶中，冲入开水，加盖闷5分钟，即可品饮。本药茶具有清肝明目、润肠通便、降脂减肥的功效，适合视物模糊、
准大学生们！假期过半，现在摘镜还来得及！

暑期过半，很多准大学生们已经将摘镜“愿望清单”提上日程。新的学期，当然要给自己换个新形象，不让最美的年龄被框架眼镜“束缚”，在花一样的18岁，摘镜遇见更好的自己！选择假期手术有利于眼睛术后保养山东中医药大学附属眼科医院屈光外科专家季鹏博士介绍，假期是治疗近视的好时机，休闲的假期便于术后眼睛保养。但近视手术作为一种严谨的医学行为，并非适合所有近视者，符合以下条件才可接受角膜屈光手术：1、年满18岁以上，近视度数-12.00D以下，屈光度基本稳定（两年内近视度数变化在50度以内）；2、心理状态健康，有摘掉眼镜的愿望；3、无活动性眼病，全身无系统性的疾病，无自身免疫性疾病者等；4、眼部各项指标符合手术要求。手术几分钟，检查2小时保障手术的安全和效果山东中医药大学附属眼科医院的近视手手术术前有电脑验光、检测裸眼视力、检测主视眼、综合验光、裂隙灯检查、地形图及波前像差检查、眼球生物力学测量、A超测量、快速散瞳、orbscan分析系统、Zywave波前像差仪、i-trace视觉功能分析仪、伽利略双scheimpflug成像眼前节综合分析仪、角膜生物学测量仪、散瞳验光、眼底检查等等近20项细致检查。严格术前检查，才能保障手术既安全又能达到个性化、高标准的视力需求，“繁琐”的检查可最大程度的保障患者手术的安全和效果。关注手术的质量与安全季鹏博士建议，近视者手术最好选择设备技术先进、医生经验丰富、综合实力强的医院进行，不能盲目追求价格最贵的，也不能一
中西合力治疗眼病，1+1＞2

人与自然息息相关，人与社会也是一个有机的整体，同时注重辨证施治。《史记·扁鹊传》记录：“使圣人预知微，能使良医得早从事，则疾可已，身可活也。”两千多年前，中医就非常重视预防、早期与微观诊断。中医眼科既传承精华，又充分利用了现代科学技术，诊疗水平不断提高。微观化的现代眼科也融入整体化，使辨证论治规范化。山东中医药大学山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼科专业主任解孝锋教授介绍说，在临床上，许多眼病可采用中西医联合治疗，重视中医辨证论治与现代医学诊疗互补性，不仅可以提高疗效，还可以缩短病程，可达到事半功倍的效果。眼科出血性疾病中医通过活血化瘀等治疗，有的可以避免手术，有的结合西药治疗，治疗效果突出。眼科围手术期通过中医药治疗，能够提高手术成功率，减少手术并发症的发生，促进手术后的康复。眼科炎性疾病中西结合西药治疗，能提高疗效，减少西药的副作用，减少复发等。另外，在全身性疾病的眼科并发症，或者与全身状况有密切关系的眼病，以及某些眼科疾病伴有全身症状者，通过中医药的辨证论治，能够明显提高疗效。
做完近视手术后还会再次近视吗？

“六七年前做的近视手术，最初几年都好好的，可我最近发现，我又有两百度近视了……”李女士最近“悲催”地发现。不是说手术不会反弹吗？这到底是怎么回事？山东中医药大学附属眼科医院外科主任季鹏博士介绍，出现这种情况，其实并非所谓的反弹，而是李女士出现了“新的近视”。大家都很担心近视手术后会不会回退，但其实如果手术方案是合适的，手术专家、设备技术是过硬的，理论上来说术后并不会出现回退的情况。近视手术需要满足的条件1、年龄接受手术的人，要求满18岁，近视度数稳定两年以上，在此基础上再考虑手术。如果年纪大了出现老花，可以考虑做近视老花联合手术。2、度数一般近视手术建议近视度数小于1000度，散光小于600度，手术后近视和散光度数能一并去除。3、角膜厚度激光手术是根据度数进行角膜组织的切削，从而来矫正近视，所以手术必须要同时考虑角膜厚度和度数，两者要结合来看。如果度数过高、或角膜太薄不能够做角膜激光手术，可以考虑做晶体植入手术矫正近视。4、其他除了上面的这些手术要求，每一个人在做近视眼手术之前，都会进行一次完整、详细的眼部检查，比如检查角膜曲率、眼压高低，排除可能影响手术安全性和手术效果的其他眼疾甚至全身性疾病，并对手术者心理进行评估。眼科医生综合评估之后，确定是否可以手术，同时确保手术的安全和效果。年龄小，度数高，度数不稳定、过度用眼等都是诱发新近视的因素，近视手术只能把现有度数去掉，但不能阻止近视的发展。
给近视的你一张参军体检通关的门票！

小时候的我们唱着：“我们是共产主义接班人”，幻想着身穿军装成为一名英雄。长大后第一次军训，体会到军人担负着神圣的职责、崇高的使命！于是，立志成为一名光荣的军人，为人民服务、为祖国的未来奉献青春！在毕业时，想去参军，成为一名真正的军人，可是，视力不达标成了你最大的阻碍！近视，一直以来都是众多有志青年参军入伍的一道门槛。每年因为视力不达标而与军营擦肩而过的人不在少数。也成为了很大遗憾！视力不过关怎么办？山东中医药大学附属眼科医院还你一个清晰视界，圆你军旅梦！征兵对视力有着严格的标准要求任何一只眼裸眼视力低于4.5——不合格。任何一只眼裸眼视力低于4.8，需进行矫正视力检查，任何一眼矫正视力低于4.8或矫正度数超过600度——不合格。屈光不正经准分子激光手术（不含有晶体眼人工晶体植入术等其他术式）后半年以上，无并发症，任何一只眼裸眼视力达到4.8，眼底检查正常，除条件兵外合格。*征兵视力标准来源全国征兵网通过术前检查选择适合自己的手术方式全飞秒SMILE全飞秒SMILE3.0，没有角膜瓣，无痛、微创、小切口（2mm），术后干眼少，舒适度更高，适应的人群更广。SMART全激光手术全程无刀、无瓣、无接触，适合角膜较薄的低度及中度近视、远视、散光，术后不适感较LASEK轻，恢复较LASEK明显加快。飞秒激光LASIK即常说的半飞秒手术。飞秒激光制作个性化角膜瓣，不受角膜曲率、睑裂小等因素影响、矫治范围更广泛。手术过程全激光、无刀、微创，更安全，
参军的梦想不应该被近视“打败”！

参军、报考军校对体检要求极为严格，视力更是一道绕不开的“关卡”。曾经，不知有多少有志青年因为眼睛不合格，被军营无情“拒绝”。后来，近视手术的出现和广泛运用，并被纳入军检标准允许范围，无疑让众多近视青年为之振奋。相对于普通人群，军人对近视手术术后视力要求更严格，想要通过视力“关卡”，选对手术很重要。为此，山东中医药大学附属眼科医院屈光外科主任季鹏博士提醒，参军选择近视手术，一定要注意以下事项。选择正规医院更放心军检开始前，改善视力状况十分必要，甚至可以说是通过军检的关键之举。为了手术的安全和长效，建议患者要选择专业的眼科医院就诊，了解手术医生是否经验丰富，设备是否国际领先。近视手术是一个体系，专家、技术、设备必须是齐头并进，才能达到好的效果。做一次精细化术前检查近视手术并不是人人适合，术前需要先做一个精细化检查和评估，以确定自己适不适合做手术、适合哪种手术方案。如果术前检查不够彻底，不够完善，很容易给手术埋下安全隐患，造成不可预估的后果。避免单一手术方式世界上没有两只相同的眼睛，每个近视患者因度数、角膜厚度、前房深度等不一样，手术方案也应该有差异，这就需要手术方案个性化定制。山东中医药大学附属眼科医院屈光手术治疗中心从1992年开始先后开展RK、MKM、PRK、LASIK、LASEK、超级LASIK、飞秒制瓣LASIK、全飞秒SMILE等多种近视矫治手术，为近视手术者提供最适合眼部条件的手术方式，真正做到“量眼定制”。