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眼科科普

老年人注意了！视物变形要重视，治疗不及时可失明！

老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性（AMD），为黄斑区结构的衰老性改变。多发生于45岁以上，其患病率随年龄增长而增高，是当前老年人致盲的重要疾病。小测试➀如果有眼镜，请戴上➁盖上一只眼，注视下方表格的中央点，两眼轮换进行该步骤➂持续注视，保持时间至少10s以上检测结果所有线条呈现完整、清晰的直线，各个方格同等大小网格的直线条显现模糊、扭曲变形、暗点遮挡、视野缺损等异状如果检测结果是前者，你的眼底暂时应该是健康的。如果检测结果是后者，可能你的眼底已经出现病变，建议立刻前往眼科医院查看。（提示：结果并不绝对，但具有一定的科学依据）如果你看到的是这样的这可能是老年性黄斑变性，它分为干性和湿性两个类型。干性AMD病因：眼底视网膜内出现的黄色小点状的沉积，对视力有影响但相对较小。症状特点：视力持续下降。早期可无症状，或表现为轻度视力模糊；中期会出现视力下降，强光下视力恢复缓慢，暗光下出现中央暗点等，如得不到及时规范治疗，2年内85.1%的患者基本日常生活将受到严重影响。到了晚期，黄斑出现地图状萎缩，视力就会严重下降，甚至失明。湿性AMD病因：脉络膜出现不正常的新生血管，这些新生的脉络膜血管很易渗漏和出血，破坏区内的感光细胞，对视力影响很大。湿性老黄因为新生血管生成而造成视网膜色素上皮脱离和黄斑区出血，极大影响患者的视功能。症状特点：影像扭曲，中心出现黑斑且持续扩大。视物模糊、变形是大部分湿性AMD患者的最初症状
学习和护眼齐头并进！

今天是开学的第一天，孩子们回归校园，眼健康问题不容忽视，开学第一课，这份护眼指南你需要了解一下！课间勤洗手，避免用手揉眼睛，做到正确洗手非常重要。课间勤洗手，注意用眼卫生●用中性的肥皂或洗手液洗手，采用“七步洗手法”。●用流动水彻底冲洗双手。●烘干双手或用干净无毛絮纸巾擦干双手。孩子们每天都要花大量时间用于近距离的阅读和书写，所以读写习惯对预防近视尤为重要。保持正确的读写姿势阅读书写时，要注意正确的读写姿势，保持一拳一尺和一寸（握笔的手指与笔尖距离约3厘米；胸前与桌子距离约一拳；眼睛与书本距离33-35厘米）。课间休息，要充分利用好“课间十分钟”，让眼睛远眺放松，接触自然光线，延缓近视发展。课间多远眺，增加户外活动山东中医药大学附属眼科医院视光中心孙伟主任介绍说，户外活动可以有效预防近视的发生和发展，是目前较经济有效的近视防控措施。建议孩子课间要走出教室，进行户外活动。孩子长期近距离用眼，使得眼睛负担加重，容易出现调节紧张或痉挛，加重近视的发展。控制电子产品的使用时间在经过整天的课业压力，回到家之后，家长陪伴孩子时应尽量减少使用电子产品，有意识地控制孩子使用电子产品，孩子使用电子产品单次不宜超过15分钟，每天累计不超过1小时。遵循“20—20—20”护眼法，即使用接触电子产品20分钟后，务必停止并起来活动，抬头眺望20英尺（6米外）远方，持续20秒以上。眼保健操可以让我们的眼部得到进一步的放松，避免出现
孩子眼睛的“求救”信号…或许你也曾被暗示过！

12岁之前，孩子的视力处在不断发育完善期，视力状态处于不稳定时期，眼睛调节机能十分脆弱。这时，任何增加用眼负担的行为和不良刺激都会影响视力发育。但往往在近视初期，父母容易忽视孩子的一些症状，所以延误了治疗的时机。开学了，山东中医药大学附属眼科医院视光中心孙伟主任提醒家长朋友，如果孩子出现歪头视物，频繁眯眼、揉眼眨眼、经常皱眉、视力明显下降等情况，应警惕近视的发生和发展，家长要及时带孩子去医院做视力检查，掌握视力变化情况，给予正确的干预和治疗。歪头视物一些早期近视的儿童常常会歪着头看物体。这是因为这样做可以减少散射光线对视力的影响，以达到相对清晰的视觉状态。但歪头视物会造成视力调节不等和紊乱，加速近视的进展。频繁眯眼儿童看东西时频繁眯眼，是因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔，这样就能减少光线的散射，暂时提高和改善视力。所以当发现孩子看东西时经常眯眼，就要警惕他是否是患上了近视。常揉眼眨眼与眯眼睛类似,频繁地揉眼、眨眼在一定程度上可以缓解视疲劳，增强视力。如果孩子已经患有近视，未矫正时因为看不清目标，会经常用手揉眼睛，以试图更清楚地看到事物。因此，当孩子频繁揉眼眨眼时，应考虑其是否近视。经常皱眉一些近视的儿童看东西时会有皱眉的习惯，因为这样可以造成眼睑及眼外肌的变化，使眼球形态及角膜发生变化，从而看得更清楚些；但经常皱眉会使眼外肌压迫眼球，反而会加快近视的发展速度。视力明显下降当您的孩子看物
教你正确的远眺方法

中央电视台的《开学第一课》栏目，主题为少年强则国强，请来众多医学专家，张文宏教授也给出了《少年儿童卫生健康宝典》。他强调：健康成长比成绩更重要。其中，第七条张文宏教授贴心提醒孩子们：不过度用眼，眼睛累了多远眺。视觉放松的前提条件在长时间、近距离、高强度用眼以后，怎样才能产生有效的视觉放松，山东中医药大学附属眼科医院孙伟主任提醒，视觉放松要有3个前提条件：应该在眼睛眺望的过程中达到一个视觉放松。很多家长可能会问，孩子在阅读过程中打个盹，睡个小觉，对眼睛的放松效果好不好？其实，经研究发现，眼睛在户外眺望的注视距离对视觉的放松，要优于在闭眼睡眠当中的视觉放松。所以，远处的注视距离很重要。要想达到非常好的视觉放松，间歇必须要达到5分钟或更多，也就是说，如果仅仅是休息一两分钟的话，视觉放松是远远不够的。在户外相对亮的光线下，眼睛放松会更加彻底，这比户内光线放松更好、更有效。远眺的方法近距离（看书写作业画画弹琴等）用眼半个小时都要远眺3-5分钟。选取目标尽量是绿色植物。晚上可以看楼房窗户数数有几家是亮灯的（切勿对着强光照射），或闭目休息3-5分钟。作用是放松我们的睫状肌。第一步：选取远处的3个参照物，目标横向排列，每个参照物都大于5米。视线从右到左每个参照物停留5秒，来回4趟，共计60秒。第二步：收回视线，看近处目标10秒，比如手掌地面均可。第三步：从远处选取3个参照物，目标纵向排列，每个参照物都大于5米。视线
避坑！那些近视防控踩过的“坑”！

即将开学了，随着“双减政策”落地孩子们的视力能不能真正“减负”呢？针对近视防控的“顽固坑”，家长们一起来修炼那些防掉“坑”指南吧！误区一：孩子小+度数不高＝假性近视很多家长认为孩子小，度数小，就是假性近视，是可逆的。在常规的医院检查中，经过散瞳验光，如果是“假性近视”，经过散瞳后睫状肌放松，就能看清远处的物体；要是散瞳后，孩子还是看不清远处，那就不是睫状肌导致的“假性近视”，而是眼球构造变形，发生了真正的近视。通过散瞳可以排除假性近视，当孩子出现视力下降，及时到正规医院进行散瞳验光是非常必要的。误区二：眼镜看远戴看近不戴正常眼与戴镜（度数合适）的近视眼看近时眼睛都需要调节，通过调节改变眼睛的焦距，将光线聚焦点从远处移到我们看的近距离物体上，这才能看清晰。近视眼在不戴眼镜的情况下，眼睛的焦距就在近处，眼睛可以偷懒不用调节就能看清，但是长期偷懒眼睛的调节功能就会下降。除医生有特殊交代的情况可以不戴眼镜外，其他时候建议近视的孩子看远看近均佩戴眼镜。误区三：越戴眼镜近视加深越快大部分的真性近视是因为眼轴增长导致，眼轴是指进入眼球的光线通路上，角膜前表面到眼底视网膜的距离，就像眼球的身高。还在身体发育期的孩子，在没有干预的情况下，眼轴会随着身体发育持续增加，因此近视度数不但不会降低，反而会不断加深。近视加深并不是因为佩戴眼镜，不戴眼镜会加重眼睛的负担，可能进一步刺激近视度数增加。因此，要佩戴
开学季要你好看！

为了能够在开学换新YOUNG，很多大学生会优先提升自己的颜值。那么，大学生该如何选择适合自己的美容项目呢？水光针/"紧急救援队"适合人群：肤色黯淡、毛孔粗大、干燥缺水等问题。有针水光有针水光注射要借助专门的仪器“水光枪”，将玻尿酸、肉毒素、维生素C、胶原蛋白等(通常是玻尿酸加其他)高效美容成分直接注入皮肤的真皮层，由此达到皮肤美容功效。山东中医药大学附属眼科医院医学美容科刘洪英主任介绍说，有针水光可以将玻尿酸注入皮肤下较浅的真皮层，
妈妈给孩子配错眼镜，后果让她欲哭无泪……

去年，家住省城济南的11岁学生小琪对妈妈说看不清黑板，小琪妈妈初步判断孩子可能是近视了，便带着孩子来到家附近的眼镜店，经过验光后给孩子配了近视镜——右眼近视100度，左眼近视175度。回家后，戴上眼镜的小琪感觉看东西头晕，经常喊着眼睛痛、头疼。小琪妈妈带着孩子咨询眼镜店被告知“是戴新眼镜后的正常反应，过两天适应一下就好了。”就这样，无奈的小琪只好强忍着不适感继续“戴镜”，实在受不了了，便使劲的揉揉眼睛，或者“偷着”摘镜让眼睛“休息一下”。一年半的时间，小琪的视力越来越差，走路甚至都会摔跤。妈妈感觉孩子状况实在反常，来到山东中医药大学附属眼科医院青少年近视特色门诊就诊。视光师针对小琪的情况对其进行全面科学医学验光等21项检查。结果令人瞠目结舌，经过医学验光，小琪的实际的度数居然是：右眼近视175度，左眼远视125度，注意！孩子是右眼近视，左眼远视！也就是说，孩子已经坚持带着与具体视力状况“南辕北辙”的眼镜坚持了一年半！远视的孩子配戴上这种不合适的近视眼镜，眼睛受损伤是不可避免的。由于眼镜度数配的不正常，在长期配戴的情况下，小琪的视功能被严重损害，出现了看东西重影、复视，立体视功能差，眼睛的睫状肌调节能力差等一系列问题。配错眼镜=吃错药眼科医生或视光师根据医学验光的结果开具的精准处方，才能配到清晰、舒适、持久的眼镜，所以配镜医学验光是核心。如果光注重产品的价格、美观度、质量等而忽视验光的重要性的话，一
眼睛不舒服，热敷or冷敷？

冷敷和热敷都是有效的眼睛保健措施，但两者针对的情况并不一样。一般的原则是：慢性期则用“热敷”，急性期用“冷敷”。冷敷冷敷的目的，一则消肿，二则有止痛之效果。眼部冷敷适应症●药物性眼睑接触性皮炎（抗真菌、抗细菌冲击治疗后、长期抗青光眼药物）●急性感染性结膜炎●过敏性结膜炎●眶蜂窝织炎●急性泪囊炎●表层巩膜炎●闭合性眼外伤（常伴出血）●带状疱疹后PHN的辅助治疗●PRK、LASEK●玻璃体腔注药前2min●巩膜扣带术后●水液缺乏型干眼冷敷眼睛常见方法闭上双眼，用冰冷的毛巾敷在眼部10-15分钟，一天2-3次。也可以使用专门敷眼睛的冰袋，在冰箱冰好后直接敷在双眼上，可以有效消除疲劳感。注意：在冷敷过程中观察皮肤变化，如皮肤苍白、青紫、麻木感应，表示静脉血淤积，应停止冷敷，否则会造成冻伤。冷水洗眼法清晨起床后，坚持用冷水洗脸洗眼。首先将双眼泡于冷水中1～2分钟，然后再用双手轻搓面部与眼肌20-40次。此法长期坚持效果良好。热敷热敷一方面改善局部组织血液循环，能缓解眼肌肉疲劳，
配戴角膜塑形镜，会影响将来近视激光手术吗？

许多家长在选择用角膜塑形镜给孩子控制近视的同时又存在这样的疑虑：配戴角膜塑形镜会不会让角膜变薄？以后做激光矫正会不会有影响？……角膜的构造是什么样的？角膜一共分为5层，正常的角膜整体厚度为500～600微米不等。角膜上皮层的厚度约50微米，而角膜塑形镜塑形所改变的部位就是角膜上皮层。戴角膜塑形镜后角膜有何改变？在配戴角膜塑形镜后，角膜中心厚度会被暂时性压平约10～20微米。这也是配戴角膜塑形镜后近视被矫正的原因。不过不用担心，这是暂时性的，也是医生口中的“角膜压平”。由于角膜本身的弹性，充分停戴后会恢复，也就是常说的“角膜弹回来”的意思。激光术和角膜塑形镜区
告别太田痣！这束“光”让它去无踪！

在花样百出的“毁容”大军中太田痣算得上是个狠角色！一旦发生、终生不退。让患者苦恼、自卑身心饱受困扰。太田痣是一种真皮层黑色素增多的疾病，表现为蓝色、褐色、黑色或混合色的斑片，常常是长在眼眶周围，有些太田痣比较大，可以蔓延到额头、鼻子、耳朵的位置，有些人“眼白”的部分也会发蓝、发青。山东中医药大学附属眼科医院刘洪英主任介绍说，太田痣无遗传倾向，一般不恶变，但一旦发生，终生不退，严重影响美观。激光治疗太田痣太田痣的治疗一般根据其类型和面积大小决定。目前常见的治疗方式包括激光治疗和手术切除植皮治疗，治疗周期短。由于激光治疗太田痣成功率较高，副作用较小，成为爱美人士祛除太田痣首选方法。刘洪英主任介绍说，激光治疗太田痣是由丰富经验的皮肤科医师采用极大的瞬间功率和极小的脉宽，作用于黑素细胞内的黑素小体，并导致黑素细胞破碎，取得最佳疗效。破裂的细胞及黑素等被机体代谢排出。激光治疗的优势激光的波长极纯，无黑素的正常组织吸收。极短的脉宽保证了周围正常组织不受损伤。