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眼科科普

十年坚持，向失明说“不”！

*本文节选自十年“老患者”的就诊随笔我是一名糖尿病患者，现年58岁。在我40岁那年，陪父亲到医院看病，顺便给自己做了一次体检，结果竟有高血糖，觉得自己年轻，一直是服用中药控制血糖，近期血糖升的特别高，就决定进入中医院进行调理，当时入院的常规检查，查出得了黄斑病。但是视力还不错，左眼有1.2，右眼有1.0，所以当时医生没建议我做任何治疗。突然一天视力急剧下降！出院后没有过多久，我觉得眼睛干涩，滴了几天眼药水，但是没有一点改善。突然有一天看东西完全看不清楚，就连打电话时拨电话号码都很费劲。很幸运遇到给我光明的医生！有朋友推荐我去山东中医药大学附属眼科医院，说那里有先进的治疗办法，可以中西医结合治疗。抱着试试看的心态我来到医院，当时的视力左眼0.2，右眼0.4，经过一系列的眼底镜检查、OCT、眼底荧光造影等检查后，解孝锋主任给我诊断为糖尿病黄斑水肿。对症下药视力恢复很快解主任给我出了一系列的中西医结合治疗的方案，玻璃体腔注射药物治疗，抗VEGF疗法，联合微脉冲激光治疗，再配合中医的针灸、中药及药物导入等疗法
中医治疗青光眼有“法宝”

青光眼是一种主要致盲性眼病，以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征，病理性眼压增高是其危险因素。中医是如何认识青光眼的呢？　　　山东中医药大学附属眼科医院张有花副主任医师介绍说，中医文献对青光眼早有记载，此病多属于中医绿风、青风内障范畴。绿风内障相当于临床上急性闭角型青光眼的急性发作期，青风内障相当于原发性开角型青光眼。绿风内障绿风内障急性发病以挽救视力为先，临床多采用中西医结合的方法进行救治，针刺可以缓解头眼胀痛、恶心、呕吐等症状，常用睛明穴、承泣穴、太阳穴、风池穴、合谷穴、百会穴，并配穴使用。比如，风火攻目证者可配伍曲池穴、外关穴，气火上逆证者可加用行间穴、太冲穴，痰火郁结证者加丰隆穴、足三里穴，恶心呕吐明显可加用内关穴、胃俞穴等。青风内障青风内障多发病隐匿，需定期检查，本病初中期多为实证，治疗以疏肝理气、化痰利湿为主；后期多虚实夹杂，治宜补益肝肾、活血明目。青光眼有一定遗传性，除了眼部的解剖结构外，它还与性格、情绪有关，如“青光眼性格”，多表现为忧虑、紧张、多疑、抑郁，或多伴有失眠等。从中医来看，肝开窍于目，主疏泄，喜条达，恶抑郁。张有花副主任医师提醒，若情志不舒或情绪过激，都会引起肝郁气滞，导致神水瘀滞、排出不畅，从而眼压升高，青光眼发作。中药治疗青光眼主要体现了中医理论对“肝”“气”“血”的认识。一些疏肝及柔肝养血的中药被证实有抗焦虑抑郁的作用，例如柴胡、白芍、郁金、百合
还发脾气？！当心诱发青光眼！

在眼科有一种疾病，常见于情绪波动和劳累后，如果不能及时发现和治疗，很可能出现不可逆的失明。这种疾病就是青光眼的一种类型——急性闭角型青光眼。情绪波动会导致人体发生血管痉挛、血压上升、眼压波动大、心率不齐、激素的分泌紊乱等变化，诱发青光眼的急性发作。不仅如此，情绪波动还会导致视神经供血不足、供氧减少，加速视神经损害，使青光眼进一步恶化。山东中医药大学附属眼科医院杜秀娟主任介绍说，青光眼急性发作主要表现即突发的眼睛胀痛，伴同侧的剧烈的头痛，视力明显下降，看东西带有彩虹色的光圈。急性青光眼发作时症状较轻，容易被认为是高血压，这也是多数急性青光眼患者最易混淆的地方。因此，在发现自身有明显视力下降并伴随头痛、眼痛、恶心、呕吐时，及时到眼科医院进行眼科检查和治疗。该如何调节?持平和、乐观情绪。日常生活中多从事有益身心健康的文娱活动，借此陶冶情操，调节心血管功能。与人多交流。一旦发现自己有心理问题，及时和亲友沟通，或寻求心理疏导。起居有规律。劳逸结合，睡眠充足。饮食清淡。口渴时不要在短时间内饮水过量，防止眼压升高。适度锻炼。可使全身血管轻度扩张，降低巩膜上静脉的回流阻力，降低眼压，增加视神经的血供。早发现早治疗。建议老人每年进行一次眼科检查，有家族史的更要注意。
生活中常做的这些事竟会引起青光眼！

张先生爬完山，因为太口喝了，咕噜咕噜一次性喝了600毫升水来解渴，结果眼睛突然感到剧烈疼痛、发胀，并且伴有呕吐，经过检查才发现，是突发青光眼！关灯之后玩手机，长时间盯着电子屏幕等等，其实这些行为，都在悄悄地偷走了你的视力。这些引起眼压升高的事情，一定得避开！杜绝“暴饮”。山东中医药大学附属眼科医院杜秀娟主任介绍说，生活中我们应该避免短时间内大量饮水，应该少量多次饮水，一次饮水不要超过200毫升。同时要避免治疗中静脉补液过多过快，尤其是全麻手术中与身体丢失量不符合的补液措施，这可能诱发青光眼的发生或者病情发作。关灯玩手机时会引起瞳孔变大，虹膜因此会向周边移动，这可能会导致眼部房角（泪液流出通道）变得狭窄甚至关闭，而引起眼内压力的增高。杜秀娟主任提醒，对于青光眼高危人群以及眼部结构异常人群，关灯玩手机极易诱发闭角型青光眼的发作。适当进行有氧运动和锻炼，但一些像举杠铃、卷腹运动这种，容易增加胸腔、腹腔压力的运动，就应当尽量避免。这类人群随着年龄的增加发生青光眼的风险会明显高于其他人高发人群有青光眼家族史的，父母或其兄弟姐妹等有血缘关系的亲属患有青光眼；远视眼，年轻时视力特别好，花眼症状来得早的；高度近视；有眼部外伤史；眼部、皮肤或全身长期使用糖皮质激素的；紧张、焦虑或抑郁性格；糖尿病；长期打呼噜或失眠（呼吸睡眠障碍）。出现下列情形之一，则建议到医院进行青光眼方面的检查：经常感觉眼或眼周或鼻根眉
重视青光眼随访，防止视功能损伤

3月6日-12日是第15个“世界青光眼周”，今年的主题是“重视青光眼随访，防止视功能损伤”。罪魁祸首！水太多是元凶山东中医药大学附属眼科医院杜秀娟主任介绍说，眼球内部是有一个水流的循环系统的，水流在眼球内部循环往复，就可以运送新鲜的营养物质，也可以把眼眼球内不要的物带走，可以说这个水的循环系统是眼睛非常重要的一个结构，眼球的结状上皮就像是水龙头，它会不断的往眼球内流入水，而眼球的前房角和小梁网则像是我们的下水道会不断的往外排水。通常常情况下流入的水和流出的水是基本相等的，但是青光眼的病人流入的水会超过流出的水，这样会造成眼球内水的蓄积，然后眼球内的压力就增高了，过高的压力会影响视神经和视网膜的血液循环和营养供应，最终造成视网膜和视神经的损害，出现相应的症状。“狡猾”的青光眼症状隐蔽、致盲不可逆定期眼科检查青光眼的症状比较隐蔽，导致的眼盲不可逆，亦不能根治，很多患者因为初期并没有什么感觉而错过最佳治疗时期。杜秀娟主任建议，高度近视的人最好每半年做一次眼科检查；
小学生四年近视度数疯长到800度！家长切记为孩子建立视觉档案，早监控、早预防、早发现、早治疗

“孩子现在还小，度数就这么高，我一想起来就控制不住流眼泪。”近日，山东中医药大学附属眼科医院视光中心（山东省青少年视力低下防治中心）接诊了一位低龄高度近视患儿。经医学验光，结果令人瞠目结舌，孩子确诊真性近视，且双眼度数达800多度，属于不可逆的高度近视，严重影响孩子眼部健康甚至升学择业。拿到结果后，孩子妈妈后悔的对医生说：“我家孩子近视眼，幼儿园大班的时候就查出来了，戴上了框架眼镜。一年级的时候度数涨了100多度，这时候经朋友介绍到不正规的近视防控机构“治疗”，一直到了五年级。这4年多的时间，就没再做别的检查。今天一检查是这个结果，我整个人都蒙了……”山东中医药大学附属眼科医院视光中心（山东省青少年视力低下防治中心）儿童青少年近视防控专家孙伟教授表示，临床上偶尔仍会碰到这样“粗心”的母亲。家长对近视防控知识的了解直接关系到孩子眼健康成长。对于发育期的青少年儿童，建立视觉健康档案，定期为孩子进行眼健康体检至关重要。专业的医生可
东方美学的【标准眼型】，你想拥有吗？

带你了解什么样的双眸可以被称为东方美学的【标准眼型】~山东中医药大学附属眼科医院医疗美容科陈伟主任介绍说，标准的眼型大致可以比作为一个圆融的平行四边形，眼睛的宽度和长度比例大致为2:3，外眼角略高于内眼角，基本在同一水平线上。眼睛的大小与脸型的大小也要符合一定的比例。如果脸的宽度是10CM，那么眼睛是2～2.5的比率，两眼距离相当于眼睛的长度为最理想的眼睛。在双眼皮宽度这件事上，要展现东方人的秀美，恰如其分的宽度才能营造出更加协调的东方神秘美感。双眼皮能在视觉上帮助增大眼部轮廓，增加眼部的立体感。单眼皮眼皮较厚，在显眼睛大小上就比较吃亏，臃肿缺乏生气，很容易显得无神呆滞。双眼皮手术的原理就是通过手术使睑板或提上睑肌腱膜，同上睑皱襞处的皮肤粘连，达到“双层”的形态，所以双眼皮成型术在医学上又被称为重睑术。双眼皮的类型平行型是双眼皮跟上眼睑睑缘基本平行，重睑线的设计，外侧以不超过外眼角为度。适合眼睛比较大，眉弓比较高，眉毛距眼睛较远而上眼皮又比较
近视手术后的“最佳矫正视力”是什么？是多少？

有很多小伙伴在做近视手术前会要求医生想要达到1.2甚至1.5的视力，那么事实真是如此吗？视力可以达到多少最好？术后的最佳矫正视力是医生可以决定的吗？近视手术后的视力是因人而异的，这与是否佩戴眼镜、验光是否正确、戴眼镜的度数、眼球的发育，特别是视网膜的功能等关系密切。山东中医药大学附属眼科医院屈光外科季鹏主任介绍说，一般术后裸眼能达到的视力是术前最佳的矫正视力。也就是说，之前戴眼镜时视力最好能达到1.0，那么手术后的视力水平也就是1.0了。术前最佳矫正视力，是指术前检查时，医生充分矫正了患者的屈光不正（近视、远视和散光）后，患眼所能达到的最好视力。季鹏主任介绍说，要综合个人情况，科学选择最佳术后矫正视力。很多近视朋友从事的行业不同，比如：平面设计，需要对视觉有很高的敏感度；外科医生，需要近距离手术；高龄的（50岁以下）近视朋友，可能会有花眼出现；……针对这样不同人群用眼特征，医生会对看远和看近之间用眼情况，眼内睫状肌调节力的强弱等因素的综合评估。因此，术后的最
微针“战”痘实力不容小觑

对于治疗闭口粉刺以及中轻度炎症期的痘痘来说，微针治疗技术以其疗效好、痛苦小、疗程短等优势得到业界及广大痘友的肯定，它利用微针滚轮上的微小针头，在皮肤上制造大量的微小输送管道，使祛痘原液活性成分高速渗入皮肤深层，消除炎症，抑杀厌氧杆菌，调节水油平衡。刺激针刺产生的机械刺激，能激活皮肤的自我修复系统，让胶原蛋白重新生出来，类似于伤口愈合结痂。导入针刺打开了皮肤表层，便于很多美容治疗成分的导入，改善痘印、痘坑、痘疤、轻微皱纹、毛孔粗大、肤色暗沉。山东中医药大学附属眼科医院刘洪英主任介绍说，微针可在皮肤上创造无数的隐形通道，直接向皮肤输送营养药剂，吸收效率是普通护理的4000倍。单次治疗即可让肌肤水润光泽，但只有通过疗程才能达到长久的效果，不仅能治疗痘痘，选择不同的治疗套组还可以除皱、美白、去疤、去红血丝、抗衰等。
冬季干眼症高发！别只知道用眼药水

为什么干眼症好发在冬季？冬季因为天气的干燥和加热设备的频繁使用，造成泪液过度蒸发，无法保持眼球表面湿润，因此引发各种眼睛不适症状，成为了干眼症的高发季节。干眼症不仅导致眼睛干涩、刺痛，有时候还会引发畏光、短暂视力模糊，严重者甚至会导致角膜上皮受损。如果出现疑似干眼症症状，建议就医治疗。其实不只是冬天，干眼症也常发生在老人和年轻人身上，山东中医药大学附属眼科医院原越医生提醒，平时可以注意5件事，远离干眼症。如何预防干眼症注意用眼卫生，改变不良用眼习惯；长期从事电脑工作的人，要经常眨眼，促进眼部血液循环，让眼睛“保湿”；冬季在有空调的房间里应使用加湿器，使空气中湿度加大，也有助于眼睛保持滋润；佩戴隐形眼镜的人要减少佩戴的时间；可用热毛巾敷眼、眼部按摩、补充人工泪液等方法缓解眼部不适。如果您觉得眼睛干涩、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感亦或是视物模糊易疲劳等干眼警惕症状，请尽快就医！干眼不是个小问题，早发现早治疗！