“消渴目病”——糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变属于祖国医学“消渴目病”的范畴，是糖尿病的严重并发症之一，是以视网膜血管闭塞性循环障碍为主要病理改变特征的致盲性眼病。

病因病机

《秘传证治要诀▪三消》认为：“三消久之，精血既亏，或目无视，或手足偏废如风疾。”

山东中医药大学附属眼科医院中医眼科门诊王学静医生介绍说，其病因病机大致归结于以下几个方面：久病体虚、气阴两虚、饮食不节、禀赋不足。

临床表现

症状：早期眼部常无自觉症状，随病情加重可出现视力下降，眼前黑影飘动及视物变形，严重者视力丧失。

体征：根据眼底表现分单纯型和增殖型。单纯型可见微血管瘤、毛细血管闭塞，有出血、渗出、棉绒斑，视网膜、黄斑水肿；增殖型还可见视网膜新生血管即视网膜大片出血，出血量多可引起玻璃体混浊、积血，玻璃体灰白色增殖条索，或与视网膜牵拉，出现视网膜脱离等等。

治疗手段

1、内治

中医体质辨证后给予中药汤剂，如气阴两虚证给予六味地黄丸，脾肾两虚证给予加味肾气丸，瘀血内阻证给予血府逐瘀汤等等。

2、外治

根据病情需要激光光凝治疗；

玻璃体切割手术，主要用于玻璃体积血以及机化条索牵拉致网脱。

3、其他治疗

中成药：体质辨证后，可服用复方血栓通胶囊等。

内科治疗：糖尿病的治疗。

针刺治疗：新鲜出血和视网膜脱离者除外。体质辨证后局部选穴：攒竹、阳白、承泣、四白、睛明、太阳、球后等；全身选穴：百会、风池、合谷、光明、足三里、三阴交、肝俞、肾俞、脾俞等。每日1次，留针30分钟，10日为1个疗程。

预防与调护

严格合理控制血糖，定期进行眼科检查；日常生活要慎起居、调情志，戒烟限酒，合理饮食，适当运动。