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眼科科普

中医辨证治疗打开视网膜色素变性的光明大门！

原发性视网膜色素变性是一种与遗传因素有关的致盲性视网膜病变，是以夜盲、进行性视力下降、视野缩窄等为主要表现的遗传性眼病，严重影响患者视力，治疗极为棘手。中医辨证论治山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼科专业韩贯宇医生介绍说，对于视网膜色素变性，古人早在几百年前就对该病就有了较为深刻的认识。首见于隋·巢元方的《诸病源候论·雀目候》谓：“人有昼而睛明，至瞑则不见物，世谓之雀目，言其如雀鸟，瞑便无所见也。”所以后人把本病称为“高风雀目”。中医认为“阳衰”是“高风雀目”的病因：禀赋不足，命门火衰；肝肾两亏，精血不足；脾胃虚弱，清阳不升；气血不足，目失濡养；阴阳两亏，脉道阻滞。“阴阳失调、阳衰不能制阴；阴阳不济，阳气不能为用”。“阳衰不能制阴”而产生昼明夜晦暗。中医辨证论治可分阴虚、阳虚和气血虚等类型后用“补”法进行对证治疗。1、对元阳虚
就是这个“光”近视防控最在行！

暑假期间孩子们的眼健康问题不容忽视，山东中医药大学附属眼科医院孙伟主任提醒家长：预防近视要多进行户外活动！越来越多的证据表明，在诱发近视的三大因素（遗传、环境、营养）中，环境的作用最大，户外活动对预防近视有明显效果。孩子们每天在户外呆2～3小时或者一周超过10小时，就能很好的预防近视，时间还可以累计。注意，增加户外活动的关键不是运动，是充足的光照！最佳条件是多云天气的日间户外亮度，即光照强度在3000～10000lux比较合适。为什么充足光照抑制近视发生1、在户外，能让眼球接受更多的自然光线和适当的紫外线照射，户外瞳孔变小可以使成像更加清晰。这就是强调户外的重要原因，室内活动或夜间外出活动因为无直接的大自然光线照射，预防近视的效果有限。2、多巴胺作为视网膜上光调节释放的神经递质，其在视网膜表达减少可能参与了近视中视网膜成像质量改变、巩膜沿眼轴方向伸长的病理改变过程。3、户外光线会比室内强烈100～1000倍，户外明亮的光线可以刺激视网膜释放多巴胺，多巴胺能有效降低眼轴增长，让眼球水晶体和视网膜始终
全飞秒 VS 半飞秒区别就看这两点！

全飞秒、半飞秒是目前角膜激光近视矫正手术中主流术式，山东中医药大学附属眼科医院屈光手术治疗中心季鹏主任在门诊工作中，关于这两种术式有什么差异，是大多数就诊者的疑问。全飞秒和半飞秒同样都是飞秒，别看只差一个字，但本质上却有着天壤之别。全飞秒VS半飞秒共同点这两者都是角膜性屈光手术，人眼的角膜分为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层五层。季鹏主任介绍说，全飞秒和半飞秒治疗近视手术的原理是通过激光“打磨”角膜基质层，调整角膜的屈光度，从而达到矫正近视的目的。半飞秒VS全飞秒区别1、是否制作“角膜瓣”是区分全飞秒和半飞秒的直接方式半飞秒激光手术需要制作角膜瓣。飞秒激光设备制作掀开式角膜瓣，使角膜组织分离，形成飞秒激光的切削面。形象来说，把角膜想象成一本书，角膜瓣就是书皮，手术过程就是先翻开书皮，之后把书页去掉一部分，再把书皮合上。全飞秒SMILE手术则不需要制作角膜瓣，因此切口小、创伤小，更好的保留了角膜的完整性，所以更安全也更容易恢复。2、全飞秒一步完成，飞秒两步完成半飞秒激光手术是由飞秒激光设备和准分子激光设备联合完成，共分为两步。第一步由飞秒激光设备制作掀开式角膜瓣，第二步用准分子激光设备对角膜基质层进行切削。全飞秒SMILE手术不涉及准分子激光，整个手术只在一台仪器上就能完成。由全飞秒激光设备利用激光直接在基质层制作出一个透镜形状的角膜薄层组织，再在角膜面上划出一道形如微笑的微笑切口
视神经萎缩针灸治疗有妙招！

56岁的王先生半年前突发脑梗，经过几个月的康复治疗，肢体活动已无大碍，但是脑梗导致的视力下降一直没有好转，双眼裸眼视力0.06，右眼矫正视力0.5，左眼矫正视力0.12，严重影响了王先生的生活。近日，王先生来到山东中医药大学附属眼科医院就诊，经过详细检查，潘雪梅主任判断导致王先生视力下降的原因是双眼视神经萎缩，并且建议入院进行针灸治疗。经过一周的针灸治疗，王先生视力明显好转，现在双眼矫正视力均为1.0！杨逸霏医师介绍，视神经萎缩归属于中医“青盲”范畴，针灸治疗本病在古代文献中早有记载，《针灸甲乙经》载：“青盲，远视不明，承光主之”。针灸对于视神经萎缩有很好的疗效，通过针刺可以疏通静脉，改善眼部气血循行贯通，是其他治疗方法难以替代的。精准的选穴与适当的手法是针灸疗效的保障。王先生入院后详细了解了其病史，结合中医四诊“望、闻、问、切”，确定了导致视神经萎缩的原因是瘀血阻滞阳明经脉，气血不能上荣目系，针灸时以活血化瘀为主要选穴原则，配合适当的补泻手法，方能针到病除。
软性戴隐形眼镜，你戴对了吗？

戴软性隐形眼镜，已经成为越来越多近视群体的选择，它不仅能“拯救”视力、提升颜值，还能让鼻梁免受镜架之苦。但你知道吗，隐形眼镜属于国家第三类医疗器械，随便戴会存在一定的安全隐患，山东中医药大学附属眼科医院视光中心孙伟主任给大家聊聊软性隐形眼镜那些事儿~1、错误佩戴会有风险软性隐形眼镜佩戴的时候是直接贴在眼球上，佩戴时间过长了会造成角膜缺氧和缺水，无法进行正常的代谢，导致眼睛抵抗力下降。软性隐形眼镜会吸附泪液中的蛋白质和胶原等营养物质，所以容易导致细菌感染，若不注意清洁手和镜片的话，会存在感染的风险。因软性隐形眼镜具有一定的硬度，长期佩戴的话，可能使角膜擦伤。长时间的佩戴会视觉疲劳，有酸痛感。2、这些情况不适合佩戴▉眼疾患者有眼部疾病或者过敏的患者，戴软性隐形眼镜可能会使疾患加重，要等炎症消失后再戴。▉中小学生眼球视轴尚未定型，对佩戴软性隐形眼镜引起的角膜缺氧和生理代谢障碍也更加敏感。▉游泳时泳池中的微生物或细菌会污染镜片。▉感冒时手上携带的病原体，很容易在取、戴软性隐形眼镜的过程中进入眼内。▉骑车长途旅游时骑车或乘坐开窗行驶的车辆时由于空气加速对流，会使镜片逐渐干燥变硬，引起眼睛不适。▉乘坐飞机时坐飞机时，受机舱内干燥空气的影响，戴软性隐形眼镜会出现不适现象。▉雾霾天空气中的细小颗粒、细菌密度增加，软性隐形眼镜容易吸附这些污染物，引发炎症。3、选择软性隐形眼镜时要看好“三个维度”透氧性挑
“瞳神紧小”——虹膜睫状体炎

虹膜睫状体炎为现代医学病名，根据临床症状及体征，将其归为中医学“瞳神紧小”、“瞳神干缺”范畴。山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼科专业张有花主任介绍说，虹膜睫状体炎临床主要表现为眼痛、畏光、流泪、视力减退、角膜后沉着物及房水混浊，若治疗不及时可能发生并发白内障、继发性青光眼及眼球萎缩等严重并发症。虹膜睫状体炎病因十分复杂，可由细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原体感染以及自身免疫、风湿性疾病、外伤和肿瘤等多种原因引起，临床90%以上为非感染性原因所致。《素问玄机原病式》言:“目昧不明，目赤肿痛，翳膜眦疡皆为热也”。中医认为本病
这样的眼眶骨折，手术要早做——眶颧颌骨折

21岁的小坤骑车不慎摔伤，左眼直接撞在自行车把手上，头部也不同程度的受到撞击。小坤有过短暂的昏迷，被紧急送到当地医院治疗。住院后他发现自己两只眼睛看东西的时候有重影，做了眼眶CT检查后，发现左侧眼眶骨折，而且面部骨头也断了，整个脸塌了下去。这可让小坤父母急坏了，不知如何是好，既不想小坤的眼睛留下伤残，又不想手术在面部留下疤痕。经过多方打听后来到省属公立三甲眼科医院——山东中医药大学附属眼科医院救治，接诊的医生是眼科整形与眼眶病专业主任陈伟教授。▲左眼眶颧骨体外下后移位，眶缘多处骨折陈伟主任为小坤做了充分检查，确定外伤导致小坤左眼眶颧颌骨折合并颧骨体移位。入院后在全麻下给他做了眶颧骨折复位手术，精准地完成了眼眶及颧骨体的“解剖复位”，解除肌肉嵌顿，恢复眼球正常的运动功能。术后小坤修复了塌陷变形的脸，两只眼睛视物重影明显改善，面部也无任何疤痕。小坤和家人心里的石头落了地。▲术后左眼眶颧骨体复位▲术后小坤的视力良好，面部也无任何疤痕。眼眶骨折切记要尽早救治！陈伟主任介绍说，眼眶骨折是常见病，最常见的是眼眶的爆裂性骨折。一般手术时机是伤后的10~15天。但也有的骨折是要早做的，那就是眶颧颌骨折，合并颧骨体移位的联合骨折。眼眶骨折一般情况下多久恢复？1、血肿形成：骨折后，由于骨折部形成血凝块。通常在伤后4～8小时即可在骨折断端之间形成血肿。2、骨痂形成：骨折1～2周后，形成骨痂。3、血肿机化：骨折后24～78小
感冒发烧后流泪，小心是病毒“惹的祸”

感冒发烧后，常会出现眼红、畏光、流泪的症状，很多人不到医院就诊，自己从药店买点“消炎”的眼药水点眼，以为过几天就会好，但往往事与愿违，症状不但不减轻，反而越来越重，畏光难忍，甚至不敢睁眼。什么原因呢？山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼科高延娥主任指出，这些症状都是病毒“惹的祸”。当机体抵抗力下降，如患感冒发烧等情况下，病毒直接感染角膜引起角膜炎，或原来潜伏在机体内的病毒再活化，感染角膜引起角膜炎。就会出现眼红、畏光、流泪等症状。这时候单纯点“消炎”的眼药水（抗生素滴眼液）是不够的，需要到医院就诊，确定是病毒性角膜炎后，主要还需要抗病毒治疗，局部滴用抗病毒及促进及角膜修复的滴眼液。中医临床应用中医中药在治疗病毒性角膜炎方面有优势。病毒性角膜炎属祖国医学“聚星障”范畴。《证治准绳》：“聚星障者证，乌珠上有细颗，或白色，或微黄……或一同生起，或先后逐渐一而二，二而三……”早期常因风热或风寒之邪外侵上犯于目而致，病至后期正虚邪留。高延娥主任介绍说，中医通过辨证论治，早期疏风散热
着眼“全能”脐灸

脐灸即在肚脐上施灸，以激发经络气血，调理脏腑，从而防治疾病的一种外治疗法。脐，又称"神阙"。中医认为，肚脐是心肾交通的"门户"。山东中医药大学附属眼科医院中医眼科门诊王学静医生介绍说，脐在腹部中央，与人体十二经脉相连、五脏六腑相通，是人体的一个十分重要的经穴，肚脐皮肤薄、敏感度高，因此有较强的吸收和传导能力
眼球破裂，快一分钟就多一份希望

“伤不起”的眼外伤眼睛非常的脆弱。在生活中稍有不慎，眼睛就有可能因为一个“飞来横祸”导致不可逆的损伤。如果患者眼外伤较严重，出现眼球已破裂，情况就会十分紧急，能快一分钟就多一份希望。发生眼外伤立即就医非常关键！如果不及时救治，就很有可能保不住眼球。眼球破裂伤缝合术后多久恢复视力？山东中医药大学附属眼科医院眼外伤专业李忠恩主任介绍说，视力恢复是根据眼外伤的程度来决定的。如果患者眼球破裂伤只是巩膜和角膜的部分破裂、内容物脱出较少、视网膜没有损伤，经过清创缝合抗炎治疗一周左右，视力就会有不同程度地恢复。如果患者眼球损伤较重，内容物脱出较多，并且存在视网膜的脱离，那么术后视力会比较差，一期缝合后需在1-2周后做二期玻璃体切割术，如果充填硅油，术后3个月至半年取出眼内硅油后视力才会不同程度恢复。如果眼球损伤伤及关键部位，如黄斑、视神经、视网膜大部分缺损等，术后视力差，手术的目的更多是为了维持眼球外观。眼球破裂伤一次手术就可以成功吗？如果患者眼球破裂伤只是巩膜和角膜的部分破裂、内容物脱出较少、视网膜没有损伤，可能需要进行一次手术。如果患者眼球损伤较重，内容物脱出较多，并且存在外伤性白内障和视网膜脱离，那么术后视力会比较差，第一次手术为一期缝合，第二次手术需在缝合1-2周后做二期玻璃体切割术，如果充填硅油，术后3个月至半年还需要做第三次硅油取出术。具体手术次数不是固定的，根据受伤的部位和程度来判断。