眼科科普-医院新闻-山东中医药大学附属眼科医院·山东施尔明眼科医院·山东省儿童眼科医院【官方网站】

眼科科普

改“斜”归正的正确打开方式

不让宝宝做“偏见”小孩，家长需要多留心孩子的一些“小动作”，如果发现孩子爱愣神、歪头看东西、走路容易绊倒摔跤、户外或阳光下孩子会闭上一只眼睛、双眼位置不对称等症状时，就要提高警惕，孩子是不是有可能患有斜视。山东中医药大学附属眼科医院斜视弱视专业主任卢秀珍介绍说，诊断斜视一般需要进行视力检查、屈光检查、眼位检查、眼球运动检查、双眼视觉功能检查，还有排除眼睛其它疾病的检查。1、立即治疗刻不容缓！有的儿童斜视合并明显屈光不正。如远视，首先应配镜矫正远视等屈光不正问题；有的斜视未及时发现和治疗，已经形成弱视，应首先矫正弱视，待双眼视力基本平衡后，再矫正斜视；屈光调节性内斜视可通过佩戴眼镜矫正，小度数斜视伴复视或混淆视可尝试通过佩戴三棱镜矫正；其他显性斜视多数需要手术矫正。2、斜视手术治疗卢秀珍主任介绍说，斜视手术治疗主要是根据患者斜视病因、斜视方向和程度等检查结果，选择需要外科手术调整的眼外肌，通过退后、截除、移位、转位等方法，延长或缩
视网膜脱离≠立即失明！它是什么“体验”？

视网膜脱离听起来很吓人，毕竟因为有视网膜我们才能正常看清物体，所以很多人以为视网膜脱离就是视网膜掉了，所以眼睛就会失明了，什么也看不见。但其实并不是这样的。山东中医药大学附属眼科医院第三眼底病外科主任李忠恩教授指出，视网膜脱离可能造成失明，但不一定造成失明。视网膜通俗来说是位于眼球后部的一层膜，主要由感光的神经细胞组成，作用是接收外界光信号传送至大脑。如果把眼睛比作相机，视网膜就像相机的底片。视网膜脱离是种什么“体验”？视网膜的脱离是有早期症状的，只有早期发现，才能早期治疗。●飞蚊与闪光出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人，特别是近视眼患者，如果眼前出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离的可能。●中心视力下降后极部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。●视物变形当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时，除中心视力下降外，尚有视物变形。●视野遮挡当视网膜发生部分脱离时，病人在脱离对侧的视野中出现云雾状阴影，甚至视野缺损。专家提醒李忠恩主任提醒，视网膜脱离的症状往往是突然出现的，如果不立即治疗，视网膜脱离的范围可能会越来越大，而这会增加永久性视力丧失或失明的风险。你是高风险人群吗？1、视网膜脱离家族史2、眼部外伤史3、曾做过眼科手术4、高度近视5、无晶状体眼6、视网膜变性7、糖尿病性视网膜病
眼睛出血！眼表出血or眼底出血？

眼表出血一般肉眼可以看见的，眼白处发现片状出血灶，通常都属于眼表出血。山东中医药大学附属眼科医院眼底病内科主任潘雪梅教授指出，眼表出血又称“球结膜下出血”，主要是眼球表面的球结膜血管破裂。多数由于血压波动的血管因素，用力揉眼，机械因素或局部眼睛炎症导致，一般几天或一两周即可自行消失。温馨提示：眼表出血除了“出血”外，眼睛没有其他不适。偶尔一次出血问题不大，如果经常眼表出血，就需要做系统性的检查，判断是揉眼外伤还是高血压、出血性疾病等自发出血。虽然眼表出血看起来比较吓人，但其实，眼底出血比眼表出血危害更大。眼底是我们用肉眼观察不到的眼睛内部结构组织，因此，眼底出血借助眼科检查设备。由于眼底出血早期无任何症状，眼睛外观又没有异常，很容易被患者忽略，被称为“隐藏的视力杀手”。眼底出血眼底出血是眼底视网膜血管的病变引起的。会根据出血量和出血部位的不同，有不同的表现，如果出血量小，部位远离后极部
又是一年秋收时谨防真菌性角膜炎

秋收农忙时节，农民在田间地头劳动时，因玉米叶、果树枝叶等造成的各种眼睛擦伤、划伤不计其数。真菌性角膜炎是这个时期较为常见的对视功能有严重损害的眼部疾病。山东中医药大学附属眼科医院张小燕医生介绍说，真菌性角膜炎是一种由真菌引起的、致盲率极高的角膜病。多见于农忙时期的农民，由于植物的叶子、果壳表面常有真菌生长，在收获季节，农民被叶子擦伤或被谷粒击中角膜，致使角膜上皮擦伤，真菌被带到角膜伤口内。除此之外，农活忙、卫生条件差，农民受伤后往往得不到及时的治疗，直到发生了真菌性角膜炎，严重影响视力才引起重视。真菌性角膜炎病程迁延难愈，可持续达2至3个月。早期眼部有明显的刺激症状，怕光、流泪，还伴有眼痛、角膜上出现灰白色小点或片状浸润等症状。此病治疗时间长，致盲率高，如不及时治疗，后期可出现角膜溃疡甚至穿孔，因此发病后一定要尽早就医。特别提醒1、劳作时首先要注意安全，做好防护工作，可佩带护目镜等护眼工具。2、眼部受伤请重视，尽早就医排查危险。农忙时节，您在收获丰收喜悦的同时也要注意对眼睛的保护
埋线双眼皮线头外露！美丽的“陷阱”被误诊多年！

患者2016年在当地一家美容院做了双眼埋线重睑手术，2019年开始，左眼反复发作角膜炎病史，每年1次，当地医院诊断为“左眼病毒性角膜炎”，给予滴眼液点左眼。虽然患者每次应用药物后症状好转，但是上眼皮越发肿胀，无法消退。经朋友介绍来到山东中医药大学附属眼科医院就诊，原越医生对患者进行翻眼皮检查睑结膜时，发现结膜穹窿部（深处）见蓝色粗大缝线！▲患者左眼上睑肿胀明显，触诊并无明显肿块（对比右眼，左眼上眼皮肿胀）▲翻开上眼皮发现，结膜穹窿部（深处）见蓝色粗大缝线（对比右眼，左眼上睑结膜肉芽增生）由于多年暴露的缝线线头摩擦，睑结膜长出肥厚的肉芽肿，导致眼睑肿胀，同时角膜上皮被粗大缝线摩擦，上皮弥漫粗糙，多次上皮脱落，被误诊为“病毒性角膜炎”，且角膜基质出现云翳残留。幸运的是，云翳留在外周角膜，并没有对视力造成太大影响。▲3条缝线全都外露经表面麻醉下，原越医生将缝线拆除，但是发现不仅1条缝线，而是3条缝线全都暴露在外面！同时，眼皮里面的粗大缝线相当于异物，将睑板腺大范围破坏，出现了干眼的症状。这是无法恢复的。温馨提示原越医生提醒，我们遇见过重睑手术将眼皮和眼球缝在一起，眼球无法转动的案例；还见过重睑缝线带“倒刺”，完全无法拆线的情况。一次次惨痛的教训，提醒爱美的你，重睑手术属于眼科手术范畴，切记选择有资质的眼科医院及眼科医生进行专业的操作。
“火眼金睛”识破近视的“小动作”

人类的视力发育，并非一生下来便拥有如大人般1.0视力，而是随着中枢神经系统的发育逐渐发育起来的。正常情况下，我们的眼屈光发育规律是沿着“远视→正视”的方向转化，呈不可逆走势。如果孩子长时间持续看近和户外活动时间过少，将提前由“正视→近视”正视向近视方向转化。一旦发生近视，近视度数不可逆，并且还会进一步发展。山东中医药大学附属眼科医院视光中心吕太亮主任介绍说，由于现在的孩子近距离用眼过早、强度过大，再加上不良的视觉环境与行为影响，造成很多孩子眼睛过早发育成正视眼，虽然此时的远视力尚处于正常范围，但今后的眼屈光发育却会开始向近视眼发展。两招：“捕捉”近视的早期发出的信号及早干预，防控近视1、一年两次眼健康体检对于发育期的青少年儿童，屈光状态会随着眼球的发育而变化，通过一年两次科学、系统的眼健康体检，建立视觉健康档案，追踪孩子的眼睛发育和视力健康状况，及时发现孩子近视的发生和发展趋势，尽早干预。吕太亮主任指出，视力异常的孩子遵从医嘱采取中医、西医、中西医结合一体化的科学防控和干预
孩子眼镜配对了吗？千万别“踩雷”！

临近开学是学生配镜的高峰期，如果验配不准确，不但会让孩子近视度数加深，甚至还会对眼睛产生意想不到的伤害！配镜雷区01/初次配镜不散瞳验光山东中医药大学附属眼科医院视光中心吕太亮主任介绍说，孩子第一次出现疑似近视症状时，应该带孩子到专业的验配机构进行综合验光并决定是否进行散瞳验光。散瞳的目的：1、区分孩子是真性近视还是假性近视。由于儿童青少年调节力较强，如果不散瞳，假性近视错配眼镜，容易造成孩子看近疲劳和模糊，甚至引起内斜视。2、可以检测孩子真实的近视度数配镜雷区02/配眼镜不做眼科检查眼部检查对于正在成长发育期的儿童来讲至关重要，检查包括裂隙灯检查、眼底镜检查、眼位检查等，这样的详细检查主要目的是排除器质性眼部疾病，做到早检查、早发现、早治疗。除了近视之外，儿童斜视、弱视、先天性白内障等都可能造成视力下降。配镜雷区03/配镜后不定期复查孩子在儿童青少年视觉发育阶段出现近视随着年龄的增长，近视度数会进一步增长。特别是一些年龄比较小的孩子，出现近视的年龄越小，近视增长的越快，一般成年之后近视度数才会趋于稳定。孩子在近视配戴眼镜后如果近视度数增长超过50度，需要及时更换镜片。吕太亮主任提醒家长，配镜后三个月、半年、一年为一个复查周期，孩子应保证按医嘱及时复查。复查可以保证当孩子视力、斜视程度发生变化、屈光度有所改变时，能及时跟踪及调整治疗方案，更好的提高治疗效果。另外，对于小儿弱视的“遮眼”治疗方案
开学啦！每天按摩一刻钟预防近视很轻松！

近视是临床常见眼病，现代医学认为近视是眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。中医学称之为“目不能远视”“能近怯远症”，随度数不断升高，会出现一系列并发症，甚者致盲。山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼科专业韩贯宇医生介绍说，对于生理性远视储备不足、近视前期和低度近视的18岁以下的儿童青少年应积极进行近视防控，中医药近视防控在“治未病”思想指导下，能够起到预防近视的发生、控制近视的发展、预防和治疗病理性近视引起的并发症等作用。穴位按摩穴位按摩，即用手法刺激穴位周围的神经和血管，能够疏通经络，调节气血，可以改善局部眼组织的血液循环，发挥其经络腧穴的特殊作用，从而提高交感神经及副交感神经的兴奋性及其相互作用，消除睫状肌的痉挛，促进和调节眼球的血液循环，以消除近视患者的眼部肌肉组织功能衰退的现象，达到治疗目的。●局部取穴睛明、攒竹、鱼腰、阳白(承泣)、丝竹空(瞳子髎)、太阳、风池、脾俞、肝俞、肾俞、合谷、肩井等。全身取穴：眼眶、颈后双侧肌群、颈肩背部肌群等。●按摩方法取仰卧位，双手拇指分推上下眼眶，方向由内向外5-8遍；双手拇指按揉上下眼眶，方向由内向外5-8遍，重点按揉精明、攒竹、鱼腰、阳白（承泣）、丝竹空（瞳子膠）和太阳等穴位；双手轻抹眼球，方向由内向外5-8遍；取坐位，指揉颈后双侧肌群3分钟，点按风池、脾俞、肝俞、肾俞、合谷各1分钟；拿肩井2分钟；掌揉和拍法放松颈肩背部肌群2-3分钟。
家长、学生必看！正确的读写姿势

开学的脚步近了，孩子们每天都要花大量时间用于近距离的阅读和书写，读写习惯对预防近视尤为重要。老话讲“站有站样，坐有坐样”，孩子平时的读写姿势并不是怎么舒服怎么来，不良的用眼姿势不仅会影响的孩子的眼睛，对脊柱的发育也不好，此时就需要家长一起加入“监督大军”，帮助孩子养成良好的用眼习惯和保持正确的读写握笔姿势。正确的读写握笔姿势●读写姿势保持一拳一尺一寸：握笔的手指与笔尖距离约3厘米；胸前与桌子距离约一拳；眼睛与书本距离33-35厘米。头摆正，肩放平，背要挺，脚放平。●握笔姿势拇指、食指离笔尖一寸，中指在下，拇指、食指成圈，无名指、小指勾起来，垫在中指下面。
孩子近视了，需要做的哪些检查？

儿童青少年的近视诊断并不是一个视力检查或者一个学校筛查的度数就可以确定的，需要一系列详细的检查，来明确孩子的眼健康状况，只有检查清楚了，才能更好的控制近视发展。