运用中医“解救”葡萄膜炎

葡萄膜炎属于中医“瞳神紧小”“瞳神干缺”“抱轮红赤”“视瞻昏渺” “云雾移睛” 等范畴。病机分析属正气不足，外邪侵袭，脏腑失调，阴阳失衡，正气主要指卫气，卫气行于皮肤分肉之间具有保卫机体的屏障作用，又流注于脏腑之间，清除内脏邪气，卫气不足则六淫外乘或脏腑失调，内生五邪引起眼病。

葡萄膜炎的五个症型

山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼内科专业主任解孝锋教授介绍说，中医把葡萄膜炎分为风热夹湿、阴虚火旺、脾肾阳虚、肝经风热、肝胆湿热，五个症型治疗。

风热夹湿

辩证：发病有急有缓，病程缠绵反复发作，眼前有黑点或黑花飘舞，抱轮红赤久不退，黑睛内壁沉着物多为灰白点状，神水混浊，黄仁纹理模糊、瞳神紧小或干缺不圆，甚至可见白膜附着，头闷身重，胸脘满闷，肢节酸软，舌质红或淡红，舌苔厚腻，脉濡数。

治法：清热除湿，祛风散滞，活血通经。

阴虚火旺

辩证：病势较轻或病到后期，白睛红赤不甚、眼内干涩不适，眼疼时轻时重，黑睛内壁沉着物小而量少，但久不消退，神水混浊不明显，瞳神紧小或干缺，口干咽燥，虚烦不眠，手足心热，舌红苔薄，脉细数。

治法：滋阴补肝肾，清降虚火。

脾肾阳虚

辩证：病程迁延，白睛不红或红赤不甚，视物昏花，黑睛内壁沉着物或灰白色，黄仁晦暗。瞳神紧小或干缺，四肢不温，形寒气怯，腰酸膝冷，下利精谷，小便不利，舌质淡胖，脉沉迟细弱。

治法：补脾扶阳、温经散寒。

肝经风热

辩证：发病急骤，目珠坠痛，热泪频流，怕光差明，视物模糊，抱轮红赤，黑睛内壁有灰白色点状沉着物，神水混浊，黄仁晦暗，纹理不清，瞳神紧小，全身可兼有头额疼痛，发热、口干舌红、舌苔薄白或薄黄、脉浮数。

治法：疏风清肝明目，散邪消滞。

肝胆湿热

辩证：发病急、眼痛拒按，热泪频流、视力急降、抱轮红甚或白睛湿赤，黑睛内壁、灰白沉着物密集，黄仁肿胀，纹理不清，瞳神紧小，多处与晶珠粘连，神水混浊或伴有黄液上冲，甚则血灌瞳神，烦燥易怒，口苦咽干，溺短便结，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

治法：清肝泻胆、凉血散瘀，明目。

中西医结合治疗葡萄膜炎

解孝锋主任介绍说，葡萄膜炎如果延误治疗时机，会使病情加重，引起白内障、青光眼、黄斑水肿、视神经萎缩、眼球萎缩等并发症，后果相当严重，最终可导致永久失明。

中西医结合治疗法效果明显，根据不同的眼病情况，对症治疗。山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼内科针对葡萄膜炎形成了辨证论治复方中药、眼炎康院内制剂、中药熏洗、离子导入、中药清开灵眼用凝胶等中医药为主的特色治疗。

患者如果确诊患上葡萄膜炎，应及时、全面治疗，尽快控制炎症，减少眼部组织损害。