糖尿病视网膜病变的中医视角

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见并发症之一，严重者可致盲。该病属于中医消渴目病范畴。山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼科专业主任解孝锋教授介绍说，根据不同阶段对视力的影响，又可归属于中医眼科的视瞻昏渺、云雾移睛、暴盲及血灌瞳神等范畴。

阴虚燥热证

症见口渴多饮、消谷善饥、口干舌燥、心烦失眠，舌红少苔，脉细数。眼部症状可见点状出血、少量硬性渗出等。治疗以滋阴降火润燥为主。

气阴两虚证

患者表现为气短懒言、面色无华、神疲乏力、咽干、自汗、五心烦热、舌淡胖，脉虚细无力或细数。眼底可见斑点状出血点，视网膜出血或硬性渗出。治疗以益气养阴止血为主。

肾阴虚证

临床症状见形体消瘦、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、大便干结，舌红苔少，脉细涩。眼部表现为视物模糊，眼底检查可见视网膜水肿、渗出、反复出血等。治以滋补肝肾，活血明目为主。

阴阳两虚证

临床主要表现为形寒肢冷、全身乏力、腰膝酸软、多饮多尿、五更泄泻等，舌淡苔白，脉沉细无力。眼部检查可见新生血管，或可出现视网膜出血和玻璃体积血等。治疗以益气补血，阴阳双补为主。

《黄帝内经》有云：“饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱。”解孝锋指出，针对糖尿病视网膜病变的治疗及调护可简单概括为16字箴言：合理饮食、适当运动、调畅情志、积极治疗。