高血压，让眼睛很“受伤”！

很多高血压患者只知道吃药控制血压，但没想过高血压也会带来眼睛的病变，因而从未到眼科就诊，检查眼底。随着病程的进展恶化，长期控制不佳的慢性高血压会引起高血压性视网膜病变。

山东中医药大学附属眼科医院眼底病内科主任潘雪梅教授介绍说，高血压患者本身血管弹性较差、脆性大，其眼球表面球结膜的血管容易破裂造成出血，且随着血压增高和病程增加，患者眼底会出现视网膜小动脉硬化，血-视网膜屏障破坏，以及视网膜的出血、渗出和水肿等症状，这就是高血压性视网膜病变。

正常的眼底照片

高血压性视网膜病变可分为4级

Ⅰ级  视网膜小动脉出现轻度狭窄、硬化、痉挛和变细，动脉反光增强；

Ⅱ级  小动脉呈中度硬化和狭窄，反光增强，呈铜丝状或银丝状，出现动静脉交叉压迫症，视网膜静脉阻塞；

Ⅲ级  动脉中度以上狭窄伴局部收缩，视网膜有棉絮状渗出、出血和水肿；

Ⅳ级  视神经乳头（视盘）水肿并有Ⅲ级眼底的各种改变。

如何预防高血压眼病？

多数高血压患者如果血压保持在理想的范围而且平稳，对高血压眼病的预防和恢复都有明显效果，高血压患者可以看看以下几点预防措施：

1、每年查眼底

一旦确诊为高血压，应立即检查眼底。

若暂未出现高血压性视网膜病变，应每年复查眼底，并进行眼底照相检查；

有三年以上高血压病史的患者，特别是血压控制不够理想的，建议每年或是每半年做一次眼底检查，以便及时发现眼底病变，及时治疗；

如果已经发生高血压眼底病变，则应积极治疗。首先要查明引起高血压的原因，分清原发还是继发，对因治疗，血压下降后症状也会得到缓解。

2、控制血压

血压控制良好，能减少眼底病变的发病率。一般，随着血压的有效控制和下降，早期眼底出血、渗出等病变也能逐渐好转。因此，必须严格按照医生嘱咐用降压药物，不规律用药会使得血压不稳定，从而诱发一系列并发症。同时，要定期监测血压，及时了解血压情况。

3、生活习惯

潘雪梅主任建议，尽量避免低头提重物，便秘时不要太用力，以免引起眼底血管出血。此外，中老年人无故出现结膜下出血的情况以及孕妇妊娠期高血压，也应警惕高血压眼底病变。

多吃蔬果和含优质蛋白质食物，限制钠盐和脂肪的摄取。此外，还要戒烟戒酒，注意劳逸结合，注意饮食营养均衡，适当锻炼，保持充足的睡眠和稳定的情绪。