这种不请自来的“膜”危害不容小觑!

2022-07-12

随着身体机能的逐渐下降,中老年朋友或早或晚都会出现视力下降、看东西模糊的情况。有不少中老年人总以为自己是“老花眼”,希望通过配镜解决问题。殊不知,许多眼病都会引起视力下降,比如在中老年人中比较常见的黄斑前膜,就与“老花眼”症状极其相似,容易疏忽大意。老花眼是一种常见眼病,视近不清视远清晰,眼底正常。而黄斑前膜则视远近均不清晰、视物变形。


要了解黄斑前膜,首先就要了解什么是黄斑。山东中医药大学附属眼科医院第三眼底病外科中心主任李忠恩介绍说,黄斑是我们视网膜上的一个组织结构,因为它富含叶黄素,颜色呈淡黄色,所以称为“黄斑”,并不是眼睛里长了一个斑。

如果说视网膜类似于“眼睛照相机”的底片,而在这张底片最中央的地方就是黄斑,是视觉最敏锐的区域。如果这个区域的表面长了一层增生膜——黄斑前膜。


这层“膜”的危害不仅仅是遮挡,它还具有收缩性,由于收缩产生的牵拉力可能会引起黄斑区组织水肿,黄斑区视网膜产生皱褶,严重者牵拉造成毛细血管破裂,少量出血。从而导致视力下降和视物变形。由于疾病发生在视觉最敏感的黄斑区,还可能出现中心视力明显下降、视物色暗、复视等症状。


问:黄斑前膜怎样治疗?效果好吗?

答:李忠恩主任介绍说,其实对于视功能影响不是很重的初期患者可以定期观察,每3-6个月复查。可以给予一些中医的对症治疗,保护黄斑功能,减缓病变发展。

而对于影响视功能较为明显的黄斑前膜,比如视力下降明显,或者出现视物变形,则要通过手术治疗。黄斑前膜手术主要为前膜剥离术,即剥除造成黄斑持续损害的前膜,松解其对黄斑的牵拉,避免进一步的发展。

李忠恩主任提醒,手术后大部分患者视力都有不同程度的提高,但仍有部分患者手术的效果并非“立竿见影”。这主要是因为患者术后的视力水平,主要取决于黄斑水肿的严重程度和黄斑结构改变的程度。而且即便做了手术,如果黄斑水肿仍然长期存在,需要缓慢消退,这个过程可能持续1年甚至更长。

患者术后感觉到的最大改善,是眼前玻璃膜的遮挡感消失了。而手术最大的意义,除了改善视力还在于阻止前膜对黄斑的进一步损害。