补中益气汤与眼肌型重症肌无力

重症肌无力是指神经肌肉接头传递障碍导致的收缩无力，根据受累部位不同以及病情严重程度可分为多种类型，较常见的就是眼肌型重症肌无力，部分可自愈，大多数可进展为全身型，危及生命。

山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼科张有花主任介绍说，古代本病属中医“痿证”“睑废”等范畴，其中较常见类型为脾虚型。脾为“后天之本”，主运化，脏腑精气上注于目；主统血，血随气行，血运目络；主升清，目得温煦，目窍通利；主肌肉，眼睑肌肉得养，则眼睑开合自如。脾虚则运化失常，清气下陷，中气不足，筋脉失养，以致眼肌无力，上睑下垂，眼睑开合异常。治疗应以健脾益气为主。

补中益气汤 补气升阳、甘温除大热

补中益气汤出自李杲的《脾胃论》。李杲，字明之，号东垣老人，是中国医学史上“金元四大家”之一，是中医“脾胃学说”的创始人，《脾胃论》是他的代表作，提出了 “脾之精气旺，则目能明；脾胃升降正常，则目能视”。脾胃对人体的生理活动极为重要，“诸病从脾胃而生”，脾虚则 “气促憔悴”、 “血气虚弱”、 “夫五脏六腑之精气皆禀受于脾，上贯于目…故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣”。脾胃升降正常，则目能视，若脾胃升降失常，则目不能视。

补中益气汤为补气升阳、甘温除大热的代表方，在临床应用广泛。

● 黄芪补气固表，入肺、脾经，补脾肺之气，为君药；

● 白术、炙甘草健脾益气，人参大补元气，为臣药；

● 当归养血活血，陈皮理气和胃，为佐药；

● 柴胡疏肝理气，升麻升阳举陷，为佐药；

● 炙甘草调和诸药为使药。

诸药合用，补中益气，升阳举陷。

本方一则补气健脾, 使后天生化有源, 治愈了脾胃气虚诸证；二则升提中气, 恢复中焦升降之功能, 恢复了下脱、下垂之证，在重症肌无力中应用效果较好。但若非本证则非本方所宜，临床应用本方时，需注意临证加减。

* 根据个人体质不同，以上方剂仅供参考，如需用药，还需就医辩证而治。