什么是Vogt-小柳原田综合征

Vogt小柳原田综合征（VogtKoyanagiHarada syndrome，VKH综合征）又称特发性葡萄膜大脑炎，是一种累及全身多器官系统，如眼、耳、皮肤和脑膜的临床综合征。

本病主要表现为双眼弥漫性渗出性葡萄膜炎，同时伴有头痛、耳鸣、颈强直以及白发、脱发、皮肤白癜风等皮肤损害。若以前葡萄膜炎为主者，称为Vogt小柳综合征，属于中医“瞳神紧小”（《证治准绳》）、“瞳神干缺”（《银海精微》）范畴；若表现以后葡萄膜炎为主者，称为原田综合征，属于中医“视瞻昏渺”（《证治准绳》）、“云雾移睛”（《证治准绳》）范畴。

【临床表现】

1症状发病前常先有头痛、耳鸣、听力下降及感冒样先驱症状，随后双眼视力急剧下降。

2体征

(1)Vogt小柳综合征：表现为前葡萄膜炎，睫状体充血或混合充血，角膜后沉着物，房水混浊，前房积脓，瞳孔缩小或闭锁，虹膜后粘连等。

(2)原田综合征：表现为后葡萄膜炎，视盘充血，视网膜水肿，黄白色点状渗出，浆液性视网膜脱离等。病情稳定后，视网膜脱离平复，脉络膜及视网膜色素上皮脱失。典型的表现为复发性肉芽肿性葡萄膜炎，眼底呈晚霞样改变（图164，见附图）、DalenFuchs结节（图165，见附图）。

(3)全身体征：毛发变白、脱发、白癜风、皮肤过敏等。

3并发症和后遗症主要有并发性白内障、继发性青光眼、渗出性视网膜脱离等。