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眼科科普

中医带你了解白睛溢血（结膜下出血）

近日，眼科门诊中，结膜下出血的患者较多，该病相当于中医的白睛溢血，下面就由山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼科田庆梅医生带大家了解一下白睛溢血。白睛溢血是指白睛表层下出现片状出血斑，甚至遍及整个白睛的眼病。《证治准绳·杂病·七窍门》又称之为色似胭脂症，在描述其症状时说："不论上下左右，但见一片或一点红血，俨似胭脂抹者是也。"本病多见于50岁以上的中老年人，大多数在数日即能自行消退，一般预后良好。【病因病机】热客肺经，肺气不降，迫血妄行而外溢白睛。素体阴虚，或年老精亏，虚火上炎，灼伤脉络致血溢络外。此外，剧烈呛咳、呕吐致使气逆上冲，酗酒过度而湿热上熏，以及妇女逆经，眼部外伤，高血压，结膜炎症，动脉硬化，出血性疾病等，均可导致血不循经，目络破损而外溢白睛。【临床表现】●自觉症状自觉症状不甚明显，一般多为他人发现。发病3天以内者出血可有增加趋势。一般一周左右可以逐渐消退。●眼部检查白睛浅层下出现点、片状出血斑，边界清楚，甚者遍及白睛。初期色鲜红，逐渐变成棕黄色，最后吸收消退。【治疗】引起本病虽有种种原因，但轻者一般可以自愈。重者初宜清肺凉血，后期血变紫暗时，可酌加通络散血之品，以促进瘀血早日消散。1.辨证论治(1)热客肺经证证候：白睛表层血斑鲜红；或见咳嗽气逆，痰稠色黄，咽痛口渴，便秘尿黄；舌质红，苔黄少津，脉数。治法：清肺凉血散血。(2)阴虚火旺证证候：白睛溢血，血色鲜红，反复发作；或见头晕耳
第一次做医美怎么选？入门级光子嫩肤真的可以！

女生对自己美貌的要求永远都得不到满足，想要实现“冻龄”要求，是护肤品做不到的。10年的“杀猪刀”没有在脸上留下任何岁月的痕迹，反而皮肤更细腻光洁，这就是“冻龄”！所以很多爱漂亮的精致女孩就把目光对准了医美，光子嫩肤，就是医美界的全能选手，也是很多医美小白的入门项目。光子嫩肤能解决哪些问题？○祛红：红血丝、面部潮红、痤疮痘印、玫瑰痤疮等○祛斑：雀斑、晒斑、老年斑、色素沉着等○嫩肤：缩小毛孔、改善皱纹、提亮肤色、减少油脂分泌等○抗衰：改善细纹，保持面部年轻化光子嫩肤不适合人群山东中医药大学附属眼科医院医学美容科刘洪英主任提醒，光子嫩肤虽好，但也不是所有人都可以做的哦！下面这些人就不能做：局部皮肤有感染的；做完治疗后不能严格防晒的；孕妇；严重的内科疾病，如心脏病、高血压、糖尿病、癫痫、有出血倾向者；瘢痕体质者；光敏性皮肤；怀有不现实期望的求美者。Q&A问题解答问：光子嫩肤治疗时间？答：治疗过程一般情况下需要大约二十分钟，但是需要指出的是光子嫩肤治疗一般需要三到五次治疗才能达到终效果，大约需要一个月一次治疗，受众根据不同情况可以选择治疗次数。问：光子嫩肤疼不疼?做几次才有效?答：光子嫩肤属于非剥脱性治疗，一般不需要麻醉处理，感觉就像是橡皮筋弹到脸上的疼，通常可以耐受，治疗后，皮肤会有轻微发红，属正常现象。这里特别提一点，“光治疗”最根本的原理，就是利用“热”作用来刺激胶原的产生，如果能量照射在正
中医调治糖尿病视网膜病变

糖尿病性视网膜病变属于中医“消渴目病”、“视瞻昏渺”、“暴盲”及“血灌瞳神”等范畴。在消渴病基础上，会出现不同程度视力减退，眼前黑影飞舞，甚至失明、暴盲等症状。经过大量的临床积累，中医药在防治糖尿病视网膜病变有着丰富的临床经验。山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼科主任解孝锋主任介绍说，根据糖尿病性视网膜病变基本病机，演变为气阴两虚-肝肾亏虚-阴阳两虚的转化特点及虚、痰、瘀重要致病因素，拟定分期为早、中、晚三期。早期早期眼部多无自觉症状，视力正常或出现视力轻度减退，目睛干涩，或眼前少许黑花飘舞，可伴神疲乏力，口干咽燥，舌胖嫩、紫暗或有瘀斑，脉沉细无力。此期眼底见视网膜少许微血管瘤、散在出血和渗出，视网膜病变多为非增殖性糖尿病视网膜病变轻中度改变。●阴虚燥热，目络不利证症状：视力稍减退或正常，目睛干涩，口舌干燥，消谷善饥，舌红苔薄黄，脉细数。治法：滋阴清热。方药：玉泉丸合白虎加人参汤加减。●气阴两虚，脉络瘀阻证症状：视物模糊，目睛干涩，或视物变形，或眼前黑花飘舞，神疲乏力，口干咽燥，舌淡红、苔薄白或舌红少苔、脉细而无力。治法：益气养阴，活血通络。方药：生脉散合杞菊地黄丸加减。中期中期出现视物模糊或变形，目睛干涩，或骤然视物模糊，视力下降，或黑影遮睛，可伴头晕耳鸣，肢体麻木，或伴急躁易怒，目赤面红，舌暗红少苔，脉细涩。此期眼底见视网膜广泛出血、渗出及棉绒斑，或见静脉串珠和视网膜内微血管
参军视力不达标，近视手术需尽早！

你是不是也向往军营、憧憬穿上戎装保家卫国，为国争光，但是参军需要通过兵检视力就是其中一关，如何达标？山东中医药大学附属眼科医院屈光外科为你准备了这份参军近视手术攻略，请收藏！问：征兵做近视手术国家认可吗？答：可以！激光近视手术已经获得国家军检认可，征兵中因近视、散光而未能入伍者,可通过激光手术达到标准视力（特殊兵种除外)。问：征兵体检为什么要提前做近视手术？答：1、《应征公民体格检查标准》规定：准分子手术后半年以上，双眼视力均达到4.6以上，无并发症，眼底检查正常，合格。2、近视手术前，长期戴隐形眼镜的，要停戴至角膜至自然形态。3、术前检查有出现急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎等眼病，要先治疗才能手术。遇到以上或其他突发情况，很可能来不及手术，而且术后也需要预留时间，所以征兵青年越早进行近视手术，恢复时间越充足，到部队后视力越稳定。建议有征兵意向的青年尽早做好术前检查，不要“临时抱拂脚”。问：视力刚好在临界，还需要做手术吗？答：建议考虑手术矫正。一是为了体检的时候过关，二是越好的兵种对视力要求越高。问：手术后，视力能在军检期恢复吗？答：一般手术第二天即可正常用眼，不会影响正常生活，术后前1-3天部分人不适感会较明显，视力会随着恢复时间增加、稳定，达到或超过术前检查预估的术后视力。问：哪种近视手术方式好？答：角膜激光类手术通过切削角膜，改变角膜的屈光力以达到矫正屈光不正的目的，分为RK、MKM、PRK、LASIK
重获视力年轻态摆脱“躲”不掉的老花眼和白内障

医学上定义“老花”是一种生理现象，它不是病理状态，却是每个人步入中老年必然会经历的视觉问题。年轻时你不论是近视、远视又或散光，等年纪大了一些，都无法避免得老花眼。同样，老年性白内障也是一种老化现象，正如老年人长白头发一样，随着年龄的增长，晶状体会慢慢发生硬化、混浊，就像鸡蛋熟了一样变得又白又硬，失去了透明，使视力逐渐减退而致盲。老视矫正型人工晶状体置换术一次性解决白内障和老花眼山东中医药大学附属眼科医院白内障专业组刘冬梅主任介绍说，老视矫正型人工晶状体置换术适合四十岁以上患有白内障或老花眼又渴望摘掉眼镜的患者。手术需要丰富的白内障手术经验和高超的手术技巧，手术移除自身老化混浊的晶状体，以老视矫正型人工晶状体取代，使患者获得卓越的视觉，看清远、中、近距离，术后不戴眼镜即可自如地进行各种日常活动，大幅度提高了患者的生活质量。白内障手术其实就是把眼睛里已经变混浊的晶状体先摘除掉，再放进去一个透明的人工晶状体，而矫正老花，就是靠这个人工晶状体。如果选择植入普通人工晶状体（单焦点人工晶状体）的话，由于普通人工晶状体和上了年龄的人体的晶状体一样，是不能变形的，也就没办法调节焦距，那么手术后还是需要戴老花眼镜才能看得清楚手机、书籍上的字。近年来人工晶状体设计和功能有了很大进展，出现了多种类型的老视矫正型人工晶状体，也就是说这个人工晶状体不仅能把白内障解决了，上面还自带了“老花眼镜”的功能，手术后
被眼镜“厚”爱的你到底该不该做近视手术？

因为眼镜君的“厚”爱，你的生活中多了很多烦恼：不能剧烈运动，不能报考警校，不能痛快地吃火锅，就连当你需要在陌生人面前展现魅力的时候，还不能靠颜值取胜……终于决定做近视手术了，又会经历一段漫长的纠结时光。到底要不要做近视手术？能不能做近视手术？近视手术安全吗？这些问题盘踞在脑海里，让人迟迟下不了决心。山东中医药大学附属眼科医院屈光外科季鹏主任为大家分析一下最关心的几个问题。Q1、能不能做近视手术？近视手术不是你想做就能做的，需要符合手术指征才可以，所以近视手术是一种“双向选择”。季鹏主任建议，打算做近视手术的朋友，需要先到专业的眼科医院进行严格、全面的术前检查，来判断眼部条件是否符合手术条件。只有术检结果适合手术，才能“量眼定制”手术方案，通过手术矫正视力。Q2、要不要做近视手术？近视手术是一种锦上添花的手术，它不是非做不可的。通常选择近视手术的朋友都逃不开以下几种理由：升学、公考、参军、考军校、考艺校、提升颜值等。●职业、学业需求目前高考志愿近50个专业对视力有严格要求，参军视力门槛“右眼4.6，左眼4.5”也是一点都不含糊。众多近视考生想要报考国防、军事或者是艺术类院校，可以选择通过近视手术矫正视力，术后视力恢复符合体检标准，即可报考。●提升生活质量近视朋友应该都深受困扰，戴眼镜在日常生活或运动中会带来很多不便：吃火锅时眼镜蒙上雾气、下雨时镜片潮湿模糊不清、运动时流汗眼镜下滑、理发时摘掉眼镜
核桃灸——让你的“视”界更明亮

眼睛上架着一副镜框，“镜片”是俩核桃，艾柱在上面缓缓燃烧……这样神奇的灸法可能很多人都没听说过，这就是核桃灸。核桃灸，亦称核桃壳灸、隔核桃壳灸、桃壳灸、核桃皮灸、隔核桃壳眼镜灸等。是一种以自然核桃壳为灸具的灸器灸法。山东中医药大学附属眼科医院杨逸霏医生介绍说，此法较早见于清代的顾世澄所撰《疡医大全》一书，用核桃壳灸治疗外科疮疡。近代医家对隔核桃壳灸进行不断完善，在应用范围上亦和古代有所不同，其主要用于眼科疾病的治疗。核桃灸的这付“镜片”并不是普通的核桃皮，而是经过多种名贵药材浸泡过的核桃壳，隔核桃壳灸既能防止艾灸烟熏眼睛，同时通过温热作用将核桃壳上面浸着的中药药液熏蒸到眼部，比传统的艾灸更安全更有效，以其艾灸、热敷相结合的独特疗法，可达到疏通眼部经气、补养肝肾，明目退翳之功。核桃灸舒适度高、疗效佳，可减少惧针患者的恐惧心理，亦可与针刺、按摩、内服中药等结合治疗。常用于治疗眼部疲劳、假性近视、视神经萎缩、干眼症等疾病。*根据个人体质不同，以上治疗手段仅供参考，如需用治疗，还需就医辩证而治。
做好功课！摘镜有好“视”

冬天，眼镜党的世界总是“云里雾里”，但凡戴着眼镜从室外进入室内，一层雾气就会将你眼前的世界牢牢“封印”。寒假的脚步越来越近，山东中医药大学附属眼科医院屈光外科前来咨询近视手术的人络绎不绝，想趁着假期摘掉眼镜实现无镜自由。目前主流的三种近视激光手术有全飞秒、半飞秒、SMART全激光。想摘掉眼镜的你，想知道自己适合做哪种手术方式吗？它们各有什么利弊？让我们一起来了解一下吧！全飞秒SMILE顾名思义，就是全部用飞秒激光做的手术。这种手术不用打开角膜，直接用激光在角膜上制作一个透镜，然后切一个2mm的小口，把透镜夹出来就可以了。适合人群：近视≤-10.00D，散光≤-5.00D优点：1、角膜切口小，愈合快，最大程度保留角膜生物力学稳定性。2、由于不打开角膜，只在角膜边边开个小口，没有角膜瓣风险，手术后恢复较快。喜欢运动、拳击的人都可以做。缺点：由于不能个性化切削，只能解决近视和散光，不能解决远视问题。SMART全激光直接通过激光把角膜表层削成“眼镜”。适合人群：近视<-8.00D优点：1、无接触、无角膜瓣。2、SMART全激光是在角膜表层直接打激光，没有角膜瓣，手术操作简单，一步完成。剩余角膜基质厚度最多，角膜稳定性好。运动员、军人、警察、消防员等大运动量的职业，比较适合做这个手术。缺点：术后1-2天有流泪、异物感等不适症状。半飞秒手术先用飞秒激光做个角膜瓣打开，然后用激光扫描切削，再把角膜瓣盖回去就好了。适合人群：近视≤-12.00D优点：1、
无惧年龄挑战摆脱老花眼困扰

人体器官到了一定年龄都有可能出现衰退，而老花眼则是身体开始衰老的信号。就像到了一定年纪头发会变白、牙齿会松动一样，人人都会老花。不论正常视力、近视眼还是散光，任何屈光状态的人或早或晚都会老花，一般出现在40岁以后。山东中医药大学附属眼科医院屈光外科主任季鹏博士介绍说，人的眼睛好比一台照相机，晶状体相当于相机的镜头，睫状肌相当于照相机的光圈。年轻时，晶状体是清澈而透明的，睫状肌也调节自如，通过收缩和放松可以实现看近和看远。但40岁以后，晶状体逐渐硬化、增厚，睫状肌的调节能力也随之减退，影像投射在视网膜时无法完全聚焦，看近物时变得模糊不清，这种现象就是老视。老花眼怎样矫正？●手术方式目前治疗老花眼较为广泛的应用有激光矫正手术和人工
摘掉眼镜心想“视”成——放心跟着医护迈出这一步！

转眼2024年已经到来，在新的一年，你是否想要告别眼镜的束缚，迎接“睛”彩视界？心理和身体都已经完全可以接受摘镜手术后，你便可以跟着医生护士的指示，放心迈出摘镜第一步。山东中医药大学附属眼科医院屈光手术治疗中心季鹏主任介绍说，进入手术室前，将对你的眼部及面部进行消毒，进入手术室后将会实施麻醉，表面麻醉剂会滴在手术眼上1-2次，就像滴眼药水一样。手术开始前，医生会在患者的眼睛上放一个开睑器——一种撑开眼睑的器械，所以，在手术中即使你用了洪荒之力也是无法眨眼的，完全不用担心手术过程中会眨眼的问题。激光近视手术方式中的六维跟踪技术和动静态虹膜识别技术具有定位及追踪功能，即便是眼珠轻微转动，激光也会追踪着完成手术。一切准备就绪，你的视野内会出现一个小绿点（注视灯），绿灯在术中也有可能会消失，但不要紧张，保持原位不动即可。这时你在术前做的注视训练就发挥了作用。激光扫描20秒左右结束，这段过程最为关键，一定要坚持。手术结束后，医生会对伤口进行检查，以确认手术情况正常。滴好消炎药水后就可以离开手术室啦！选择经验丰富的专家，选择实力雄厚的专业机构，会让你更放心、更坦然的接受手术。最后，尽可能的放松，听从医生的指令，配合医生，和他们一起共同完成这个神奇的手术，让自己重新获得一个自由的清晰视界！