给飞秒治疗近视的双眸加个“保险”——LASIK飞秒激光矫正近视联合角膜交联术

   飞秒激光矫正近视手术是通过激光将部分角膜的基质层厚度消融，降低角膜弧度，达到矫正屈光不正的目的。术后，患者尤其是高度近视、术前角膜厚度偏薄的患者，他们的角膜厚度会相应变薄。

   如果在做激光手术时，术中用70秒的时间快速做一次角膜交联，那可就让术后的风险大大降低了。据省属公立三甲医院——山东中医药大学附属眼科医院屈光治疗中心季鹏主任介绍，做激光手术者加做一次交联手术，可以将角膜的生物力学的稳定性加固，弥补屈光手术引进的生物力学改变。这其实类似于我们日常生活中的“保险”作用——虽然并没有可能人人都会遇到各种大事故，但买了保险，以确保不幸降临时有抵御风险的能力。这项技术在欧美等国研究开展了15年，对圆锥角膜患者及激光近视手术人群的角膜加固都有很好的效果。

   角膜交联技术是使用370纳米波长的紫外线，激活核黄素(一种光敏感剂)，使其转化成活性氧族，活性氧族再诱导角膜胶原纤维的氨基之间发生化学交联反应，使角膜胶原纤维直径增粗、提高角膜基质对多种降解酶作用的抵抗力等多重生物学效应，从而使角膜基质的机械强度增加。

   而且，相对于早前的角膜交联技术，目前山东中医药大学附属眼科医院引进全国最先进的技术，操作简单、时间短、无痛、恢复快、无明显副作用。

以下人群也该为视力安全上“保险”

   季鹏主任表示，除了圆锥角膜和激光手术者可以做角膜交联治疗外，其他如：

●  角膜厚度偏薄低于520um者；

●  角膜曲率偏高度最高大于46；

●  屈光不正≥-6.0D，散光≥1.0D；

●  远视者；

●  年龄小于30岁；

●  角膜后表面和厚度分布异常；

●  以及角膜本身有异常：如新生血管翳、瘢痕等人群在接受角膜屈光手术（如全飞秒SMILE手术、LASIK以及PRK）的时候，尤其需要联合角膜交联治疗，来给视力安全加份“保险”。

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有了角膜交联技术

圆锥角膜患者，无需苦等角膜移植

   正常人眼的角膜从组织学上可以分为五层，从外到里面分别为：角膜上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层。其中，角膜基质层所占的比例最大，约占整个厚度的90%。角膜基质层由200层左右的胶原纤维束薄板整齐排列组成，这些胶原纤维束具有韧性大、抗张力强的特点，是维持角膜韧性、张力的决定性因素。

   圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征，角膜中央区域向前凸出，持续性变薄，形成圆锥形改变，并产生高度不规则散光，高度近视，视力严重下降，配镜无法有效矫正的角膜病变。原发性圆锥角膜发病的原因与角膜胶原组织的数量进行性减少，或胶原纤维结构变化，导致胶原组织异常分布、排列有关。

   圆锥角膜确诊之后，早期可以通过配戴硬质的高透氧隐形眼镜（RGP）来控制角膜的持续扩张，也可以通过角膜基质环植入手术，控制疾病的发展。到了病变的晚期只有角膜移植手术这一条路可以走了。当前国内的角膜供体极为稀缺，手术价格高昂，很多的圆锥角膜患者只能在模糊的世界里苦苦地等待。而角膜胶原交联技术，无疑是圆锥角膜患者的福音。根据临床对圆锥角膜患者治疗后的一年的角膜地形图观察：圆锥角膜的进展停止或者延缓，角膜散光度数下降，并且随着角膜散光下降，大多数患者的裸眼视力、配镜最佳矫正视力均有不同程度的提高。可以这样说，有了角膜交联技术，圆锥角膜患者无需再苦等来之不易的角膜也能有很好的视力。