山东省微创治疗先天性青光眼新技术3.0上线——微导管辅助的内路360°小梁切开术治疗先天性青光眼取得可喜的效果
2018-05-18
山东省微创治疗先天性青光眼新技术3.0上线
——微导管辅助的内路360°小梁切开术治疗先天性青光眼取得可喜的效果
青光眼是全球第一位不可治愈的致盲性眼病，中国的青光眼患病人数全球之首。人的眼球是有一定压力（硬度）的，当眼压高出正常值，就会对视神经造成压迫，如果不及时治疗，不论成人还是孩子，其最终结局都是不可恢复的视神经萎缩与失明。
通常，先天性青光眼患者需要手术。传统的青光眼滤过手术存在较多的手术并发症，中远期手术效果不佳。近年来，国际上开始采用微创手术治疗青光眼，取得了很好的效果，微导管辅助的360°小梁切开术便是其中的手术之一，也是名副其实的微创青光眼手术。
日前，省属公立三甲眼科医院——山东中医药大学附属眼科医院青光眼治疗中心成功升级治疗先天性青光眼微创新技术——微导管辅助的内路360°小梁切开术，开启我省微创治疗先天性青光眼技术时代。
一天，年轻的父母带着刚满一岁半的宝宝来查眼病。小宝宝生了一双大大的眼睛，特别是右眼黑眼珠特别大，水灵灵的，甚是可爱。可是爸爸妈妈却一点也高兴不起来，他们告诉医生宝宝经常哭闹不休、眼睛发红、流泪、怕光，经过详细检查，才发现孩子得了先天性青光眼。
孩子爸爸回忆道：“辗转了多家医院都被婉拒，说孩子必须尽快接受手术，否则随时可能失明，可是医院由于技术的限制，多家医院都束手无策。后来我们多方打听，听说省属公立三甲眼科医院——山东中医药大学附属眼科医院这里有位擅长治疗青光眼的专家，我们来试试。”
一家人带着最后一线希望，找到了山东中医药大学附属眼科医院杜秀娟主任。“放心吧，我们一定尽最大努力医治，虽然手术难度很大，但是请相信我们的医术，我也为人父母，您的焦急和不安我感同深受，请相信我们！”杜秀娟主任说。
杜秀娟医生解释，眼睛是一个近似球形的结构，结构精密，眼内会产生大量的房水，眼睛通过不断产生、排出房水来维持眼压正常。先天性青光眼，是由于胚胎时期发育障碍，使房角结构先天异常，或残留胚胎组织阻塞了眼内房水的排出通道，导致眼压升高。杜秀娟医生表示，眼压的持续升高就会致使眼球变大，对眼底的视神经造成压迫，引发视神经萎缩，即视觉细胞的不可逆损伤，最终导致失明。
“说通俗点，就是眼内向外排水的‘下水管道’因为发育异常被堵了。”杜秀娟医生说，所以手术的关键，是尽快降低眼压，并将被堵塞的眼部“下水管道”疏通重建，以免视神经萎缩。
与传统手术相比，这个手术仅需2.2毫米的角膜切口就可完成，但难度在于新生儿眼部的“下水管道”极难寻找，不仅要求医生对于人体眼底构造极为熟悉，对于手术角度的要求也格外“刁钻”。
所幸杜秀娟主任有为婴幼儿实施此类手术的丰富的经验，能熟练地找到孩子眼内这根比头发丝还细的“下水管道”，并用一根更细的发光导管360°贯穿“管道”，切开房角，顺利为孩子降低眼压。
“宝宝，你要好好感谢杜主任，爸爸妈妈给了你生命，而杜主任让你能看见这个世界的五颜六色……”出院前，孩子父母激动不已。
杜秀娟主任提醒广大父母，新生儿的黑眼珠又大又水，让人羡慕，但这样的眼睛反而需要引起家长警惕，应尽早就诊排查是否患有先天性青光眼。
患儿如出现畏光、流泪、眼睑痉挛、不愿睁眼、常躲光等症状家长要注意，并且由于眼压高，患儿经常哭闹不安，特别是晚上症状较重。家长应留心观察，如果发现异常，请及早到正规医院眼科就诊。
