齐鲁壹点报道：眼胀、头痛、恶心呕吐？或许是“致盲性眼病”在作祟

2020-05-28

脑壳突然痛得像要裂开，恶心想吐，还有眼胀、眼睛充血？是找神经科还是高血压科？如果出现这些症状，山东中医药大学附属眼科医院青光眼治疗中心专家杜秀娟主任建议还是看看眼科，这些是青光眼急性发作时的典型症状。

眼压大于21mmHg，小心得了青光眼

青光眼是由于眼压过高，压迫视神经，导致视力下降、视野受损的一种眼部疾病。当急性发作时，患者就会出现眼胀眼痛、视力模糊，甚至会恶心呕吐。这种症状很容易与神经系统疾病或颅内出血混淆，这时就有很多患者不知道该选择哪个科室，经检查诊断后，才发现是青光眼导致的。

那么，眼压过高为何会与青光眼正相关呢？杜秀娟表示，因为眼压本来用于维持眼球正常运转的，正常值在10-21mmHg之间，若高出这一范围，就要小心视神经能否承受，一旦“超标”，就会对视神经造成损伤，会出视力下降或模糊，从而患上了青光眼。

青光眼为全球第二大致盲眼病，仅次于白内障。青光眼因发病较隐蔽，早期也没什么症状，很难发现，因此，被称为“视力小偷”。

杜秀娟介绍，在临床上，青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。继发性青光眼是由于外伤或某些疾病，如心血管疾病及糖尿病等诱发视网膜病变而引起的。原发性青光眼是由于患者眼球本身结构有问题，极易造成眼压高、视野缺损、视神经损害的一种严重致盲性眼病。

青光眼若早期发现，及时通过眼药、激光或手术来缓解眼压，能减少或降低对视神经的损害。杜秀娟主任比喻说，晚期青光眼的视神经损害就好比已经干枯的麦苗，已无法恢复了。因此青光眼的早诊早治就显得尤为重要。

脾气暴躁是青光眼一大诱因

青光眼既然是“视力小偷”，那么什么样的人容易得青光眼呢？

临床显示，很大一部分青光眼与遗传有关。另外，性情急躁、容易发脾气，这种性格也是造成青光眼的“祸端”之一，临床上就将它称为“青光眼性格”，因为这种性格容易导致眼压不稳，时间久了，青光眼便会自动找上门来的。

这其中40岁以上的女性占了一大部分，因为她们逐渐步入更年期，易怒、情绪变化大，是典型的“青光眼性格”。

除了成年人外，青少年近视尤其是600度以上的高度近视，也是青光眼“喜爱”的类型。“因为近视度数越高，眼球壁承受压力越弱，视神经的耐受力也就相对较低。正常人的眼压相对高度近视者来说就有点偏高，这就是为什么高度近视者容易患上青光眼的一个原因。

因此，杜秀娟建议，有青光眼家族史、心血管系统疾病、糖尿病、600度以上的高度近视者、40岁以上的这5类青光眼高风险人群，应定期到医院做青光眼的相关检查，如眼压、角膜厚度检查或眼底照相等。

为了尽早发现青光眼，正常人也应该进行相应的检查，如在35至40岁阶段，至少进行1次全面的青光眼检查；40岁以后，每隔2至3年检查一次；50岁后每隔1至2年检查一次；60岁后每年检查一次。