儿童弱视家长要足够重视,中西医结合眼病专家有话说!

2020-06-01

弱视是纯粹的西医学病名,由于中医学的基础诊断依赖于四诊(望、闻、问、切)的第一手资料,因而对于眼部及全身并无表象的疾病,在中医历代文献中鲜有记载,仅在部分相关联疾病中稍有描述,如“小儿通睛”、“能远怯近”。


中医怎么看?

中医学认为,儿童弱视多与先天禀赋不足,气虚血少,精元亏虚,或肝肾两虚,后天失于调养有关。根据肝开窍于目,肝气通于目,肝得血而能视,肝气和则能辨五色的理论,山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼病治疗中心解孝锋教授介绍说,诊治弱视可从调养肝肾两脏(两经)着手,一般多使用滋补肝肾、健脾益气养血及升阳开窍之法治疗。


弱视怎么治?

由于婴幼儿和儿童无法主诉,因此作为家长应注重早期筛查的重要性。观察儿童日常行为、刻意短时遮盖儿童的单眼,也能发现眼部视觉的异常。一旦发现疑似弱视可能,家长要储备有关弱视的知识以配合贯穿整个学龄期的治疗。弱视的有效治疗期非常短,3-8岁是孩子治疗弱视的最佳期。

  • 重视依从性

治疗的成功性取决于弱视的严重性和依从性,要矫正弱视必须采用一个强迫用弱视眼(懒惰眼)和遮蔽健康眼的行为。治疗的目的是让患眼得到更多的视觉刺激,逐渐提高视觉功能。这种治疗会让儿童本身具有抵抗,如果得不到得不到的配合与督促,弱视的治疗效果难以保证。

  • 屈光矫正

通过验光配镜解决双眼屈光状态的不平衡,戴眼镜是治疗的第一步。因为眼镜度数由于发育的关系,每年都会有所变化,因此弱视患者的随访检查是必需的。

  • 遮盖疗法

如果弱视眼是正常的中心注视,双眼视力的差距>2行,建议采用遮蔽健康眼,强迫弱视眼注视。

  • 家庭训练

在上述治疗的同时,加强在家中做弱视眼的精细目力训练。弱视治疗是一个漫长的过程,而且容易出现可逆性变换,所以一定要坚持治疗直至发育稳定。

  • 中药调治

在弱视的科学研究不充分时期,中药治疗也确实起到过积极的作用。中医对小儿“稚阴稚阳”之体给予补益肝肾,益气养血的方药,符合虚则补之的原则。

  • 针灸治疗

针刺基本穴位:精明、承泣、合谷、太阳

配穴:肝肾不足者,加肝俞、足三里、风池、攒竹等;气血不足者,加脾俞、足三里、三阴交等;精元亏虚者:加肝俞、肾俞、百会等。