我院开通省内、省外异地医保门诊结算业务

按照省市医保局的工作要求，为方便异地参保患者门诊费用报销结算，我院对信息系统进行了升级改造测试，经过一段时间试行，现已全面实现省内、省外异地参保人门诊医疗费用直接联网结算的功能。有关事项通知如下。

一、享受异地门诊费用报销的群体

1、省内异地职工、异地居民参保人：参保地建立了职工、居民的门诊报销政策，不受医院级别和签约定点限制。

2、省外异地参保人：已在参保地医保局登记备案，并持医保卡结算。

二、异地医保门诊报销待遇

1、省内异地

异地长期居住人员：享受与参保地就医相同的医保报销比例。

临时外出就医人员：跨市就医首先自付比例不超过10%。

异地报销金额与本地报销金额合并计算，不超过当年度门诊统筹报销额度。

2、省外异地

以参保地确定的待遇为准，医保系统自动核算。

三、异地就医结算流程

医生开具的检查、治疗、药品等，省内参保人持医保卡或电子凭证、省外参保人持医保卡到医保结算窗口结算，符合医保基金支付的费用按规定报销。