济南市医保个账共济须知

1、个账共济的基本概念。济南市正常参加职工医保的参保人（办理长期驻外、异地安置备案手续除外），均可通过支付宝或微信“济南医保”小程序，绑定在济南市参加医保的近亲属。当被绑定人门诊或住院结算时，应由个人负担费用，可使用绑定人的个人账户金进行支付，即为个账共济。

2、绑定和被梆定之间的关系。济南职工医保参保人个人账户可同时绑定3名近亲属，人员关系限配偶、父母、子女等近亲属，并且绑定人与被绑定人不得重复绑定（即：绑定人绑定共济亲属后，就不能再充当被绑定人的角色；被绑定人被绑定后，无法再被其他人再次绑定，也不可以再充当绑定人）。如须变换绑定角色，须解绑后重新绑定。

3、须参加济南市医保。绑定人和被绑定人必须均正常参加济南市医保，被绑定人就诊时需持医保卡结算，才能使用个账共济功能。

4、个账共济不纳入医保统筹报销。绑定人（如父母）为济南市职工医保参保人，被绑定人（如孩子）使用的是绑定人个人账户余额，不纳入医保统筹报销。

5、个账共济的优先支付顺序。被绑定人就诊过程中产生的医疗费用，属于医保系统中心目录库内药品、项目等，需要个人负担的部分，将首先使用被绑定人本人的个账余额（余额足够时，HIS不显示个账共济信息）；被绑定人的个账余额不足时，再调用绑定人的医保个人账户金支付；如属于医保系统中心库外的项目、药品等，则需要现金充值结算，无法使用个账共济结算。