山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录

《山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》采用排除法，属于医保基金不予支付费用的诊疗项目，医保基金不予支付；属于医保基金支付部分费用的诊疗项目，先由参保人员自付一定比例，再由医保基金按规定支付。自付比例由医保行政部门确定。

一、医保基金不予支付费用的诊疗项目目录

（一）服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、会诊医务人员的差旅费、病历工本费；

2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、自请特别护士费、请专家诊治费等特需医疗服务费。

（二）非疾病治疗项目类

1、各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术及生理缺陷的检查治疗的医药费以及个人使用矫形、健美器具的费用。

（1）对眼、斜视矫治，单眼皮改双眼皮；

（2）验光配眼镜，装配假眼；

（3）各种家用治疗仪器的费用。

2、预防保健项目

（1）各种健康体检费用；

（2）各类预防的费用。包括预防服药、预防注射、疾病普查普治、社会调查、疾病跟踪、随访的各种费用。

3、各种非治疗性咨询、鉴定费用。包括司法医疗鉴定、医疗事故鉴定、劳动医疗鉴定费用。

（三）诊疗设备及医用材料类

1、超高速CT、眼科准分子激光治疗仪；

2、各种牵引带、拐杖等；

3、本省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

（四）治疗项目类

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源（除角膜）；

2、近视眼矫形术；

3、保健性的营养疗法。

（五）其他

不属于《山东省医疗机构收费项目及收费标准》范围内的诊疗项目。

二、医保基金支付部分费用的诊疗项目范围

（一）诊疗设备及医用材料类

1、CT、彩色多普通话勒仪的检查、治疗项目；

2、人工晶体；

3、省物价部门规定的可单独收费超过100元以上的一次性医用材料。

（二）角膜。

（三）在符合转诊条件下，采用网络远程会诊费用。