天下泉城报道：【深1度】毕宏生：中西医并举，探索近视防控可复制推广的新模式、新经验

“全国两会是国家政治生活的一件大事，其实离你我并不遥远。不管是国家大政方针，还是具体的措施规定，都可能影响每个人的生活。”毕宏生说，虽然也算“老代表”了，但还是觉得像第一次参会那样认真和神圣，人大代表肩负着人民的嘱托，让他不敢有一丝懈怠。

“十四五”时期，我国全面推进健康中国建设。国民的健康策略也从以治病为中心转向以健康为中心。“作为卫生医疗和科学技术领域的代表，我的建议也与卫生医疗有关，如科技创新促进健康中国高质量发展、儿童青少年近视防控成果和模式推广应用、中医现代化等。”毕宏生告诉记者。

履职期间，毕宏生走访调研了山东省所辖16个地级市、130多个村镇，办义诊、做调研、科普宣教，收集分析老百姓最关心的问题。履职这些年，根据调研的情况，向全国人代会提交了38个建议。

而最令他高兴的事情是， 作为山东省眼科学重要里程碑式的时间——在济南西部，一座暂新的国际化、现代化国际眼科与视光医学院、国际附属眼科医院已拔地而起，2022年将全面投入使用，成为区域眼科专业诊疗中心，学生可以就近享受到国际顶尖高校眼视光的教育和师资。

毕宏生说，下一步将对标全国儿童青少年近视防控改革试验区建设原则、任务和要求，着力加强组织领导、确定建设目标、明确责任分工、创新防控举措、创新工作机制，科学防控、精准防控、有效防控，积极探索儿童青少年近视防控可复制推广的新模式、新经验。

13年来，毕宏生及其团队致力于儿童青少年近视防控一线，青少年近视预防的“山东模式”得到教育、卫生部门和社会各界的肯定和赞誉。毕宏生说，在国家四部委2021年公布的全国综合防控儿童青少年近视工作评议考核中，山东省以总分111.65分位列全国第一。

毕宏生介绍，以政府主导为抓手，以部门行业联动为基础，以山东青少年视力低下防治中心带动为枢纽，以“查、防、控”为目标，以中西医并举为重点，以“治未病”理念和“节点前移、以防为主、防控结合、中西并举”为指导方针，以“体系+科技+人才+宣教”为支柱，行之有效、特色鲜明的山东省儿童青少年全周期近视防控新模式，被证实科学、安全、有效、可推广、可复制，公认为儿童青少年近视防控“四个三”“山东模式”。

谈及“山东模式”的特色优势，毕宏生如数家珍。他认为最重要的一条是形成了闭环管理。首先提出了“健康中国，从娃娃抓起”的理念，研发建立了从0岁到终老的“生命全周期眼健康系统”。山东依托山东省青少年视力低下防治中心，构建由60个分中心组成，有118家理事单位共同参与的“山东省眼科医疗联盟”平台，形成覆盖省、市、县的三级网络，累计辐射、服务全省1280万儿童青少年。

此外，“山东模式”中西并重，中西医结合防治。以科技为先导，在国内率先开展大脑视觉科学研究，研究发现儿童青少年近视治疗的新靶点视网膜双调蛋白，开辟近视防治新路径。此外，通过临床研究，也证实了中医外治治疗方案对减少近视屈光度和眼轴增长的作用。

在信息化建设方面，山东运用云平台、5G物联网、AI计算机视觉、大数据分析和挖掘等技术，集成检测、预警、防控系统，该中心构建了科学有效的儿童青少年近视“三级监测、三级预警和三级防控”体系。山东研发了自主知识产权的一系列关键产品和技术。医院积极研发相关自主知识产权的药物、技术和设备，在大脑视觉与智能化研发、眼病遗传技术、视力低下防控等领域取得重要成果。把集成3D打印、互联网+、人工智能技术的可穿戴式技术设备等创新科技应用到青少年近视防治中。比如我们的TEAS眼周精准经皮穴位电刺激仪、AI儿童青少年行为监测仪等。

加强科普宣传教育是广大光明使者尤其是儿童青少年近视防控工作的关键一环。为此，由教育部、卫生健康委员会指导，省教育厅、省卫生健康委员会监制，山东省儿童青少年健康与近视防控研究院、山东省青少年视力低下防治中心、山东中医药大学附属眼科医院编写，人民卫生出版社出版的《儿童青少年近视防控系列丛书》正式发布。丛书分为五个分册，分别是政务管理篇、校园篇、家长篇、专技人员篇、儿童青少年篇，覆盖全人群、全流程、全社会，为规范防控提供学术、技术、应用指导。

山东中医药大学附属眼科医院医院牵头设立的眼科医疗联盟已经拥有118家联盟单位，同时山东省儿童青少年视力低下防治中心及其市县级分中心，也在维护儿童青少年视力健康方面发挥了重要作用。

毕宏生介绍，截止目前，全省各地市成立了60家儿童青少年近视防控中心，科学、系统、规范开展儿童青少年近视筛查、建档、预警、防控，每个中心选评选建立示范学校，开展规范化视力低下综合防治的试点工作，目前累计辐射、服务儿童青少年1280万人。

“下一步，将加深医院和疾控机构协同合作，建立初级眼保健网络。”毕宏生说，积极响应预防为主的健康策略，坚持预防为主、关口前移，将初级眼保健纳入疾控预防体系，向群众提供基本项目，实现基本眼保健服务全民覆盖。构建医疗机构、疾控机构、基层卫生组织三者无缝隙合作关系，形成医防相结合的整合型医疗卫生服务体系，实现信息共享、工作协同、各级联动的服务网络。将眼病防治关口前移至县区级社区等基层医疗机构，将医疗机构的诊疗技术和各级疾控组织的防控作用密切配合，广泛开展基本眼病筛查、科普宣教及义诊普查服务。继续推进眼健康知识普及，早发现、早干预，防治关口前移至视觉损伤发生之前。

在人才培养方面，将加强基层眼保健培训，培养初级眼保健的“主力军”、“守门人”。毕宏生介绍，以省为单位建立初级眼保健管理机构，开展基层医疗机构眼保健专业基础培训班，对乡镇卫生院、社区卫生服务中心和部分二级医疗机构的基层医生分层培训，内容涵盖眼科常见检查操作及常用设备使用方法、青少年近视防控、白内障、青光眼、眼底病等常见眼病的诊断及治疗技术和原则。通过这种有计划、有层次的全员培训，提高基层全科医生常见眼病初诊水平，眼科设备操作能力，为患者提供基本的初级眼保健服务。

在疾病防治方面，将国家分级诊疗、远程医疗、专科联盟建设、互联网医院、智慧医院服务与防盲网络建设相结合。毕宏生说，加强政策层面引导，充分发挥医保杠杆调节作用，基层首诊双向转诊患者，实行门诊和住院实质性差别化医保报销政策，引导患者向基层就诊，充分发挥基层医务人员首诊作用。逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。发挥信息化作用，结合基层专科发展实际，利用好远程会诊、“互联网+”、生命全周期眼健康诊疗系统大数据平台等工具，为基层医疗机构提供会诊服务和技术指导，更好地实现便捷高效、互联、互通、互动。