齐鲁壹点报道：中西医“携手阻击”近视，山东这项特色工作走在了全国前列

不正确的用眼习惯，五花八门的电子产品，让我们身边的“小眼镜”越来越多，调查结果显示，2018年全国儿童青少年总体近视率高达53.6%。

与之形成对比的是，山东省的近视率却首次出现下降趋势，这背后是我省青少年近视防控工作者整整10年不懈努力的结果。

12月11日，山东省“儿童青少年预防近视”主题宣传活动在济南市外海实验学校举行，活动特别邀请山东省青少年视力低下防治（近视防控）中心主任、山东中医药大学附属眼科医院院长毕宏生为大家上了一堂近视科普课，从近视发生原因、近视的预防和近视防控“山东模式”等多个方面为师生和家长奉上科学、有趣的近视防控知识。同时，也介绍了我省青少年近视防控工作及成果。

毕宏生介绍，山东开展青少年近视为主的视力低下防控已经十年，积累的丰富的经验并形成了自己的特色。

2009年，山东最早成立了儿童青少年近视防控专门机构——“山东省青少年视力低下防治中心”，并建立了省、市、县三级防控网络，开展全省的视觉筛查、预警、教育培训、康复矫治、效果评估的综合防治工作，指导中小学生进行视力筛查600多万人次，建立视觉健康档案和防治指导100万人次。

构建了中西医结合一体化综合防控方案，形成“四个三”特色：

（一）加强建立视觉健康档案和三级监测系统

全面开展学生视觉检测，建立学生视觉健康档案。视觉健康档案内容包括眼健康、视力、屈光度、角膜曲率、眼轴长度、眼位和双眼视功能等项目。建立视觉三级预警监测系统，对学生视觉健康状况进行定期追踪监测和分档管理，对近视高危学生进行早期预警，实现“治假、防真”的综合干预模式。

（二）建立防治数据库，研发运用三级预警系统

连续3年对幼儿园和中小学生视力低下流行病学调查和跟踪随访工作，发现了与近视发生发展密切相关的调节灵敏度、轴率比、阳气虚体质等7个高危因素和敏感因素，研发了“青少年视力低下三级预警系统”，实现“对近视发生的预警（一级）；对近视进展的预警（二级）和对高度近视并发症的预警（三级）”，为预警青少年近视发生发展提供了重要技术支持。

（三）完善综合防控机制，三级防控，层层保障

利用山东省青少年视力低下三级防治网络，建立了医院、学校和家庭综合防控机制，对全省600多万中小学生进行视力低下的筛查，并对其中160万人建立视觉健康发育档案，搭建针对青少年学生的“生命全周期眼保健系统”。通过大数据分析，掌握青少年视力低下发生发展的规律，实现对这一近视发病高危人群的定期检查、早期诊断、适时预防、及时治疗。防止正常儿童发生近视，防止假性近视发展成为真性近视，防止低度近视发展成为中高度近视。全面提高青少年的眼健康，最大化的提高卫生经济学的效率。

（四）构建防治体系，织密三级防治网络

进一步织密三级防控网络,组织构建了省、市、县（区）三级防控体系。在全省各地组织建立了19个分中心，在部分区域建立了省市县3级防治网络，培训校医、班主任3300名，培训学生和家长6.5万人。根据《山东省青少年视力低下综合防治方案》）要求，2020年底前，山东省各市、县（区）全部建立青少年视力低下防治中心，形成覆盖全省的青少年视力低下防治中心及防控网络，系统化、规范化、专业化开展青少年视力低下防治工作。

毕宏生介绍，由山东省青少年视力低下防治中心牵头，联合部分分中心开展了19680人的4-18岁幼儿园和中小学生视力低下流行病学调查和跟踪随访工作。发现了高危因素和敏感因素，为制定有针对性的防制措施奠定了良好的基础。目前该数据库又新增婴幼儿查体数据，已初步形成了覆盖全生命周期的眼健康大数据雏形，将为防治工作提供更多的支持。

借助山东省儿童青少年健康与近视防控研究院，已研发出相关自主知识产权的药物、技术、设备，申请受理发明专利42项，已获批20项。目前已经在“大脑视觉与智能化研发、眼病遗传技术、视力低下防控、中医药开发”四个领域取得重要成果，为青少年近视防控提供了重要的技术支持。

毕宏生也提到了我省近视防控的一大特色——中西医结合一体化综合防控。作为国家中医药管理局批准的“全国中医近视诊疗协作组”和“全国中医弱视诊疗协作组”组长单位，主持制定国家行业指南“中医专家共识·少儿近视”。依托山东省儿童青少年健康与近视防控研究院，采用中西医结合一体化防控儿童青少年近视方案，将传统中医针灸与现代科学技术相结合，研发出高质量可穿戴式的高科技产品。用现代科学方法证实了中医针灸对防治近视和改善弱视的安全性和有效性，以国际通行语言向世界阐释中医。

儿童青少年近视发生率近几年不断攀升，且向低龄化高度数发展，调查结果显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%。其中，6岁儿童为14.5%，小学生为36.0%，初中生为71.6%，高中生为81.0%，这一结果将是对实现中国21世纪健康目标的严重挑战，也会影响国家培养健康合格的社会主义接班人，开展正规儿童青少年近视防控工作任重而道远。

这一问题引起了国家领导人及社会各界的高度重视。习近平总书记对儿童青少年视力健康工作做出重要指示，号召“全社会都要行动起来，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来”、“要积极开展近视防治相关研究，加强防治近视科研成果与技术的应用。充分发挥中医药在儿童青少年近视防治中的作用，制定实施中西医一体化综合治疗方案，推广应用中医药特色技术与方法”。

毕宏生介绍，山东省儿童青少年近视防控工作以大健康“治未病”理念为指导，采用“科学防、规范治”和“节点前移、以防为主、防控结合”的方针，形成了特色鲜明的“政府主导、专家指导、各界参与”的防治工作模式。将远程会诊系统、分级诊疗系统有机结合，形成了群防群治，共同参与的局面。并得到了国家卫生健康委、教育部等相关部门和国际防盲组织充分肯定，在2015年全球防盲大会、国家青少年近视防控会议上，山东多次作为代表做大会主旨讲演。

通过综合性的防治体系的建立和运行，全省120万青少年视力低下流行病学调查数据显示，我省青少年近视率首次出现下降趋势，我省青少年视力低下防治成为素质教育中一项具有重要特色和突出成效的工作。山东省青少年视力低下防治工作已经进入了科学化、规范化、系统化的阶段，得到了国家卫生健康委、教育部、国家体育总局、国家防盲技术指导组和国际防盲组织充分肯定，被誉为青少年视力低下防治“山东模式”，走在了全国前列。