厅长、院长“开药方” 建即时结报平台统筹医保
2013-03-14
仇冰玉介绍，山东在全国率先开展大病医保这项工作，从今年1月1日开始实施大病补偿政策，省级统筹人均15元，从各级政府补助的资金当中提取15元钱，统筹解决大病保险问题，同时向商业保险公司购买服务，在新农合报销70%的基础上，由商业保险给予二次补偿。“目前已经实施两个月了，效果是比较好的。”
全国人大代表、山东省卫生厅副厅长仇冰玉，全国人大代表、山东中医药大学眼科研究所所长、山东中医药大学附属眼科医院院长毕宏生做客大众网北京直播间。（特派记者韦辉摄）
全国人大代表、山东省卫生厅副厅长仇冰玉。（特派记者韦辉摄）
全国人大代表、山东中医药大学眼科研究所所长、山东中医药大学附属眼科医院院长毕宏生。（特派记者韦辉摄）
大众网北京3月9日讯（特派记者 姜洋 韦辉）7日下午，全国人大代表、山东省卫生厅副厅长仇冰玉，全国人大代表、山东中医药大学眼科研究所所长、山东中医药大学附属眼科医院院长毕宏生共同来到大众网北京直播间，对大病医保和新农合进行了观点碰撞，毕宏生提出医保应建立省级统筹机制，仇冰玉说，山东目前已经开展了即时结报工作，下一步将从信息化建设入手，打造即时报销的平台，逐步实现统筹化。
仇冰玉介绍，山东在全国率先开展大病医保这项工作，从今年1月1日开始实施大病补偿政策，省级统筹人均15元，从各级政府补助的资金当中提取15元钱，统筹解决大病保险问题，同时向商业保险公司购买服务，在新农合报销70%的基础上，由商业保险给予二次补偿。“目前已经实施两个月了，效果是比较好的。”
在前段时间，省卫生系统对大病保险实施情况做了一个统计，“目前已经报销了1500多人，10万元以上的有11个，20万元以上的有两个。”仇冰玉为记者算了一笔账：如果符合大病救助条件的患者发生了20万元医药费用，通过大病补偿和医疗救助的补助，个人大概只花1.3万元就能看好病。“老百姓的医药负担应当是大大缓解了。”仇冰玉说，下一步，商业保险的网络将跟新农合的网络进行对接，更好地方便群众及时报销。
作为医疗保障体系建设的一部分，大病医保缓解了“因病致贫、因病返贫”问题，但整个体系还未能全部完善。毕宏生提出，目前，统筹的问题一直没能解决。“像现在每个县、市里有自己的政策，各搞各的。但现在农民工、外来务工人员特别多，从一个省到了另外一个省，不可能再回去报销。”因此，他建议包括大病医保在内的保障体系能够从省级统筹开始，逐步实现全国统筹。
“毕院长说的这个情况的主要症结在于，目前还不能实现即时结报。”听完毕宏生的观点，仇冰玉说到，“以新农合制度的设立为例，我省现在已经有120个县与三级医院签订了合同开展即时报销，目前已经在63个县实施。也就是说在三级医疗机构看完病，可以在看病地点即时结报。”
今年山东新农合工作一个重要的方面，就是加强信息化的建设。仇冰玉说：“卫生部门已与浪潮集团合作，要加强省级平台的信息化建设，力求今年新农合能够先一步得到实惠，依据这个平台实现省内即时报销。”
2013年03月09日 14:14作者：姜洋 韦辉来源：大众网
