U型闭合！这场手术拯救了六旬老人的黄斑裂孔！

在日常生活中，视力下降和视物变形的问题常常困扰着许多中老年人，严重影响他们的生活质量。近日，我院成功为一位66岁的患者实施了高难度的微创玻璃体切除联合内界膜翻转覆盖术，帮助其左眼黄斑裂孔成功闭合，视力得到显著改善。

66 岁的冯大爷，原本过着悠闲惬意的退休生活，然而 10 天前，左眼视力突然下降，还伴随着视物变形，这一突如其来的变化，让他的生活瞬间陷入了困境。看东西模糊不清，直线在眼中也变得扭曲，日常的行走、阅读都成了难题，这让冯大爷的心情愈发沉重，生活仿佛被蒙上了一层厚厚的阴霾。心急如焚的冯大爷来到我院就诊，经过我院专业设备的详细检查，确诊为左眼黄斑裂孔合并玻璃体黄斑牵拉综合征，此时他的左眼视力仅有0.3。

黄斑裂孔是一种严重的眼底疾病，若不及时治疗，可能导致永久性视力丧失。我院眼底病外科中心李忠恩主任，带领团队对冯大爷的病情展开了深入研讨。针对冯大爷的具体情况，为其制定了精准且个性化的手术方案：左眼后入路微创玻璃体切除 + 内界膜翻转覆盖 + C3F8 气体充填术。

△ 内界膜自颞侧向鼻侧翻转

匠心独运 精准微创

手术过程中，李忠恩主任及其团队利用先进的微创技术，从颞侧剥除约180°的内界膜（ILM），直至中心凹边缘，并巧妙地将剥除的内界膜瓣向对侧翻转覆盖，同时采用透明质酸钠凝胶固定，确保内界膜瓣稳定贴合，确保黄斑裂孔闭合的稳定性。内界膜翻转覆盖术，不仅极大地提高了手术成功率，更在保留关键眼部结构的同时，最大限度地减少了手术并发症的风险。与单纯内界膜剥除术相比，保留鼻侧 内界膜，降低了发生黄斑乳头束手术创伤以及视神经纤维层改变的风险，最大程度地减少医源性并发症。

△ 黄斑区视网膜神经上皮层全层缺损

△ 黄斑区视网膜神经上皮层全层愈合

黄斑裂孔三种闭合形态

○  U型闭合：黄斑中心凹形态接近正常，是最理想的闭合状态，预示着更好的视功能恢复。

○  V型闭合：黄斑中心凹形态陡峭，虽然裂孔闭合，但视网膜结构尚未完全恢复。

○  W型闭合：视网膜色素上皮暴露，闭合效果较差，可能影响术后视力恢复。

李忠恩主任提醒，黄斑裂孔在中老年人中较为多发，特别是高度近视人群、有眼外伤史或长期遭受眼底病变困扰的患者，更需提高警惕。一旦您或家人察觉到视力出现不明原因的下降，视物时直线变得扭曲，或是中心视野出现缺损等异常情况，务必及时前往专业医疗机构就诊。我院致力于全方位守护您的光明，让您重享清晰视界。