医生妙手拨云驱雾 百岁老人再见光明
毕宏生教授：希望老人不仅长寿，还能拥有高质量生活

3月9日上午，济南市长清区乐天小区。今年103周岁的林洪泉老人坐在窗前，静静望向前面的春光。半个月前，在山东中医药大学附属眼科医院，著名眼科专家毕宏生教授领衔的白内障团队为林洪泉做了手术，顺利打开了百岁老人的新视界。

病情有些复杂

林洪泉老人身体一直很好，他在九十岁时还自己做饭、提水、做家务，甚至农忙的时候还帮着收小麦、花生和玉米。林洪泉老人自感眼神有些不太好，已经有一段时间。不过，他觉得可能是因为年纪大了，也就没向家人提起过。2022年11月的一天，老人的次子林宗芳发现，“他提起茶壶倒水时倒偏了”。

这下，老人的“小秘密”守不住了。经检查，老人双眼均患上了白内障，眼前一片模糊，“就像下了雾一样”。“那段时间正感上新冠感染的高峰期，之后就是春节，所以没有第一时间就医。”

林洪泉老人的孙子林吉利觉得老人年事已高，但凡做手术还是要谨慎。一家人最终决定，到专业权威的公立医院——山东中医药大学附属眼科医院就医。

2023年，山东省慈善总会联合山东中医药大学附属眼科医院共同开展了“爱心复明”老年性白内障患者大型的免费白内障手术公益救助活动，为白内障患者送光明。

2月22日，林洪泉在家人陪同下来到医院。国内数一数二的白内障专家、山东中医药大学附属眼科医院院长毕宏生亲自坐诊接待了老人。考虑到林洪泉已是百岁高龄，医院还安排了专人陪同协助他完善相关检查。

详细了解了病情，仔细查看了检查结果，毕宏生教授又与林洪泉热络交谈起来。“眼睛看东西就像照相机拍片子一样，需要有镜头和胶卷。”毕宏生教授说，“现在咱们问题是‘镜头’和‘胶卷’都不好了，白内障手术相当于更换镜头，让它重新透明、能够聚焦。最终效果如何，还要看‘胶卷’的情况。”

眼睛里的晶状体相当于照相机镜头，眼底黄斑区域相当于成像的胶片。而林洪泉老人的左眼黄斑病变较为严重，右眼黄斑也有些萎缩，术后视力恢复肯定不像人们期待得那么理想。毕宏生教授建议，先给老人的右眼做手术。

“现在只有手动视力，期待术后得到提升。”毕宏生教授笑着鼓励林洪泉，“希望您不仅长寿，还可以拥有高质量的老年生活！”

恢复还是不错

收治入院后，林洪泉的右眼白内障手术被安排在第二天。由毕宏生教授、刘冬梅教授的白内障专家“天团”主刀实施完成手术。

不出所料，手术做得很顺利！林吉利说，从进了手术室到出来，前后大约十分钟，“非常快”。他笑着问爷爷“做手术疼不疼”，林洪泉老人回答说“不疼”。不过，手术当天，老人尝试看东西时感觉眼前还是雾蒙蒙的。

“高龄患者术后发生角膜水肿的可能性非常大，会在术后早期视物不清、发雾。”刘冬梅解释说，白内障超声乳化术后早期角膜水肿发生的原因较为复杂，除术中机械操作外，还包括年龄、糖尿病、高血压病、青光眼、角膜内皮细胞数量及功能、有无其他眼部并发症、晶状体核硬度等。

如果角膜水肿较轻，患者一两天即可恢复；稍重者可能需要一两周的时间恢复。角膜水肿不消失的情况，在临床上极少发生。睡了一觉之后，林洪泉老人在手术次日就能看见近处的东西了。

“老人身体素质还不错，角膜水肿恢复得比较快。”刘冬梅告诉患者家属，“出院后1个月内应避免辛辣刺激性食物，避免吸烟、饮酒……”

3月初复查，林洪泉的右眼视力恢复到了0.2左右。目前，老人居家静养，视力持续恢复中。他期待着过段时间，再把左眼的手术也做了。让我们祝福林老爷爷，祝他身体永远健康，笑口常开。祝我们的公益事业为更多的患者圆光明梦。

相关链接：年龄大不是做白内障手术的障碍

高龄老人可以做白内障手术，八九十岁甚至更大的老年人都可以。不久前，山东中医药大学附属眼科医院毕宏生教授团队，为103周岁的林洪泉老人做了白内障手术。

山东中医药大学附属眼科医院一病区主任刘冬梅教授介绍，，目前医院白内障手术年龄纪录是108周岁。能否做白内障手术与患者年龄关系不是很大，主要与老人的身体条件是否能耐受手术相关。因此，患者在白内障术前需要进行详细的全身检查，包括测量血压和血糖等。

据了解，目前世界上公认的先进而成熟的白内障超声乳化术，通常切口小于3毫米，时间在十分钟左右。手术时间这么短，那它是个小手术吗？

“白内障手术并不是个小手术，而是高精尖的成熟手术。”刘冬梅表示，虽然手术的时间比较短，但术中要求每一步操作精准、动作轻柔，各个步骤环环相扣。

看来，真不能因为时间短就“小”看了白内障手术。有人说，在那短短的几分钟里，手术医生要做的“就像在玻璃板上拆房子”。旁人以为的简简单单、轻轻松松，其实是曾经千百次锤炼的结果。正因如此，成长为一位熟练的白内障手术医生，需要的时间往往比其他外科医生更长。

而在临床上最常见的不能进行白内障手术的情况有术前血压、血糖太高，急性心梗和脑梗。一般要求空腹血糖低于10mmol/l。心梗和脑梗病情稳定三个月以后再考虑手术。