眼播报道:毕宏生教授 山东近视防控模式介绍

2021-05-25


青少年视力低下防治“山东模式“

   山东省近视防控有几个特点,第一个是“早”,自2005年就系统的开展儿童青少年近视防控工作,到2009年由山东省卫健委、教育厅、科技厅、财政厅、人社厅、食品药品监督局、质量监督局、工商局、团省委、关工委、残联、红十字会、慈善总会等13家单位作为领导小组成立了山东省青少年视力低下防治中心。对儿童青少年的眼病进行系统的筛查、建档、预防、控制、康复矫正以及科普宣传。
   第二是形成了“三个三”的模式,即“三级检测”、 “三级预警”、“三级防控”。儿童青少年建档是非常基础性的工作,因此应找到相应基线,方便今后进行数据的前后对照。预警系统的建立是国家和山东省重点研发计划平台的支撑,经过近10年的流行病学、大样本纵向队列研究以及数据挖掘,与不同领域的专家合作共同研发了儿童青少年近视预警系统。将近视发病的关键因素、敏感因素、高危的因素通过日常的筛查提前预警,从而了解哪些孩子可能是假性近视,哪些孩子可能是真性近视,哪些孩子可能从低度往中高度发展,从而为三级防控奠定良好的基础。通过三级检测、三级预警、三级防控综合防控体系,可以在孩子在眼健康方面做到不漏诊,不误诊,进而实现早发现、早治疗。

   第三是尽可能的实现不近视或控制低度近视往中高度的发展。这是青少年视力低下防治的“山东模式”,也是山东的特色。


发挥中医特色

探索中西医结合近视防控方法


   新华社播发习总书记重要批示时提到要建立起中西结合综合的防控方案。原因在于目前全世界对于儿童青少年近视并未有切实有效的防控方法。中医在古代就有对近视的明确描述和治疗方法,一是中医体质的辨识,中医讲先天性的,尤其是病理性的近视是先天禀赋不足造成的。二是采用中医外治法,可以预防假性近视、控制低度近视往中高度发展。经过十二五的科技支撑计划和现阶段的重大研发计划已得到证实,并有相应的知识产权。

   为了使技术得到良好的推广,现已研发出可复制、可推广的3D扫描精准经皮穴位电刺激仪,有效地提升近视防控的效果,将眼科学、视光学、中医学三者有机结合,为儿童青少年近视防控提供安全、科学、有效的技术。


建防治数据库的情况

   针对0岁-6岁、6岁-18岁以及18岁-24岁不同的年龄阶段研发了生命全周期的眼健康系统,从而打造省、市、县全覆盖的儿童眼健康信息化的健康档案,智能化的预警系统以及科学、安全、有效的防控系统。
   山东省现有2000万儿童青少年,而此系统已覆盖14个地市,40多家的区县,同时成立200余家示范学校,覆盖人群达1280位在校青少年。从另一方面加强科普宣传,受疫情影响尤其是“停课不停学”,电子媒体的应用对儿童青少年的眼健康产生一定的损害,根据现阶段发展状况,山东省采取加强科普宣传、在线科普教育等,累计参与健康教育的学生和家长达4800万,名列全国之矛。有力地促进了家长、学生、市民对儿童青少年近视知识的知晓率,为青少年养成良好的爱眼护眼的习惯。
在目前应试教育无法改变的情况下,最根本的问题是如何让儿童青少年养成良好的习惯,比如现在疾控倡导的健康的理念,第一就是健康教育。包括宣教、护眼知识的教育。第二个就是健康行为。最核心根本就是养成良好的爱眼用眼习惯,养成良好的生活习惯。

所以研发了儿童青少年用眼监控、行为以及管理系统。第一,实时记录并统计孩子是在看手机、电视还是在看电脑。第二多长时间、持续性阅读的时长以及阅读的光线。第三个,室外体育锻炼的时长。第四,睡眠的时长。每天进行统计并指导,同时为了防止脊柱侧弯、用眼的角度、不好的习惯可以做到实时预警从而提醒儿童进行矫正,因此是治本的问题。


山东省青少年近视防控取得成果

   两组数据可以提供给大众及眼科专家进行参考。一是山东省教育厅委托第三方最权威的山大公共卫生学院对防控区域和未防控区域进行大型调查,结果显示在不同的年龄段,不同城乡以及不同性别的视觉不良率分别都有所下降,最低是7.8%,最高13.7%,大约的区间在10%,这成果对现行的山东模式是非常鼓舞的也证明山东模式是行之有效的。二是由于疫情的影响,近视的发病率持续的攀升,国家针对近视对9个省、市组织做了流调,结果显示国家平均近视率上升了11.8%,但是山东省只上升了4.52%,低于全国水平。
两组数据充分显示山东省近视防控模式是安全、科学、有效的。由于山东省是人口大省,高考竞争激烈,所以学习的压力较大,因此山东省也是近视发生高发的大省,所以山东省近视防控的任务就尤为艰巨。

   在山东省委、省政府、教育卫生等部门的领导下,广大眼科视光、疾控、公卫的人员协同努力以及家长和学生努力下,为孩子建立良好的身心的健康,还他们一个光明的未来。同时完成好人民群众的期待以及习总书记布置的精神防控战略任务。


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