飞秒激光辅助白内障超声乳化+三焦点人工晶体植入手术专家问答

什么是飞秒激光？它有哪些优点？

　　毕宏生：飞秒也叫毫微微秒，是标衡时间长短的一种计量单位。1飞秒只有1秒的一千万亿分之一，即10-15秒，是我们人类目前在实验条件下能够获得的最短脉冲，精确度是±5微米。飞秒效率高，瞬间功率可达百万亿瓦，所以没有热效应和冲击波，在整个光程中都不会有组织损伤。飞秒激光治疗白内障的优点：

不用刀：随着治疗白内障的手术设备不断革新，白内障手术的切口逐渐变小。但再小的切口若要人为操作，由于手术者的经验、情绪、环境、手术器械质量，甚至器械反复使用等因素，切口的精确度或多或少都会存在误差，甚至是失误，从而影响最终效果。而飞秒激光在制作切口上无需再用刀，彻底摆脱了人和器械可能对眼睛的损伤，而且整个过程完全由电脑数字化控制飞秒激光来完成，准确无误，最大程度降低了医生操作的误差。

“无”损伤：飞秒激光通过激光瞬间劈开混浊的晶状体（即白内障“核”），整个过程由影像实时监控，在对眼睛几乎没有损伤的情况下就可按照术前设计准确无误完成撕囊、劈核、切口的过程，10分钟左右即可完成手术，降低了手术创伤，术后恢复得更快。

适应征广：过去白内障到了“长老了”或是晶状体非常浑浊时才考虑不得不手术。飞秒激光的应用，把手术的安全性和成功率提到了一个新的高度。只要病人感觉到视物不清晰、影响生活质量，就可选择手术。这就避免了病人视物模糊这一漫长痛苦的过程，也避免了白内障过熟后引起青光眼、葡萄膜炎等并发症的可能性。

视觉质量更完美：以往白内障患者对术后视觉的要求往往仅局限于视力的提高。而现在，随着人们生活水平的提高，对术后视觉的要求也逐步提升。近年来，许多新型人工晶体的问世给白内障患者带来了福音，但这些多功能人工晶体要求整个手术的每一步操作准确性更高。人为操作带来的误差在一定程度上限制了这些多功能晶体效果的广泛应用，而飞秒激光白内障治疗系统是电脑系统控制，可以达到“零误差”，为需要获得更加完美视觉质量的患者提供了保障。

飞秒激光白内障手术PK传统白内障手术

一般来说，白内障患者可选择较为传统的白内障囊外摘除术（ECCE）、小切口白内障手术(MSICS)或超声乳化手术（Phacoemulsification）。前两者全程由医生手工操作，切口较大，浑浊晶体用挤压或者打碎挤压方式去除，伤口恢复时间长；后者在技术方面有进步，不但切口较小，晶体可用超声乳化，伤口恢复快。

飞秒激光辅助白内障超声乳化手术，它的设计旨在以计算机的精确性完成传统手工手术中最具有挑战性的步骤，它是利用飞秒激光（代替医生）制作切口，并可以进行完美的撕膜，同时预先对白内障的浑浊晶状体核进行裂解整个过程都有电脑扫描成像技术辅助（犹如使用3D打印技术，操作期间完全按照预设数据完成，避免手工操作带来的不确定因素），医生再用超声乳化的方法吸除浑浊晶体，减少超乳能量的应用。

与传统的白内障手术相比，飞秒激光白内障手术的安全性、精确性及有效性都得到了进一步提高，出现并发症的几率更低，可以降低患者对手术的恐惧感，手术的伤口恢复期更短，患者能更快恢复视力，是广大白内障患者的福音。

另外，在为患者吸出浑浊晶体前，飞秒激光已事先快速将浑浊晶体打碎，减少了超声波使用时间。这是因为使用超声波时，它会释放一定的热量，在这个新技术下，我们只需在去除白内障时使用超声波，这不但缩短了它的使用时间，也减少了超声波在过程中释放的热能，降低眼角膜细胞被灼伤的风险与传统超乳术相比，飞秒激光白内障手术，提高了手术的成功率、减少了患者的痛苦，这都是患者和医生所看重的。可以预见不久的将来，飞秒激光将越来越多的用于白内障手术。

　　人工晶体有哪些种类？如何选择人工晶体？

　　毕宏生：常用的有以下几种材料的人工晶体：聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA），丙烯酸酯、硅凝胶、水凝胶。前者是硬性人工晶体，后三者是折叠式人工晶体。折叠人工晶体是近十几年发展的新型材料的人工晶体，已被广泛应用于临床。

目前可供选择的人工晶体类型很多，包括普通硬性人工晶体、可折叠人工晶体、非球面人工晶体、三焦点人工晶体等。

传统的单焦点人工晶体术后看远清楚，但看近、看中都不清楚；双焦点人工晶体术后看近、看远清楚，但看中（如看电脑）不清楚。全球最先进的蔡司三焦点人工晶体以其创新技术和光学品质，以其完美的远、中、近全程视力，更好的夜间视力，更少术后炫光，非瞳孔依赖及舒适的全天候优视力，更能帮助大批被老花眼或者白内障困扰的中老年人群摆脱眼镜的困扰，实现自然的全程视力从而获得舒适、自然的视觉体验。它不但解决了白内障引起的视力下降，同时解决了老花的视力问题。可以说，三焦点人工晶体植入手术重新定义了高端白内障手术，并翻开老花眼矫正手术新篇章。

白内障可以预防吗？

毕宏生：白内障无法预防，但可以通过健康的生活方式推迟或延缓其进展，如：

　　年龄超过60岁以后至少每两年进行一次全面的眼科检查；

　　避免饮酒或抽烟；

　　避免过度暴露于阳光或紫外线下(UV) ；

　　健康饮食；

　　控制糖尿病和高血压。