全球1/5失明源于它！“隐蔽陷阱”如何破？
2025-03-06
3月6日是世界青光眼日，今年的3月9日-15日是第18个“世界青光眼周”，主题为“AI协同护航，共防青光眼盲”。根据世界卫生组织《盲症与视力损害全球趋势》报告，青光眼已跃居全球不可逆致盲首因——全球每5-6位盲人中就有1人因青光眼而失明！更可怕的是，90%以上的早期患者毫无症状，这种“无声的视力窃贼”会在不知不觉中蚕食视神经，待视野缺损、视力骤降时，损伤已无法逆转！山东中医药大学附属眼科医院提醒：早筛查、早干预，是抵御“视力小偷”的唯一防线！
1、青光眼：无声的致盲威胁
青光眼因眼压升高导致视神经损伤，若不及时干预，视野会逐渐缩小甚至失明。其类型多样，症状各不相同：
● 急性闭角型青光眼
典型表现：突发剧烈眼胀痛、视物模糊、虹视（看灯光有彩虹圈）、头痛恶心，易误诊为肠胃炎或偏头痛。
高危人群：中老年人、远视眼、家族史者。
● 慢性青光眼（开角型/闭角型）
隐匿表现：早期仅轻微眼胀、视力模糊，甚至无症状，但视野会逐渐缺损，犹如“温水煮青蛙”。
高危信号：验光矫正后视力仍不提升、频繁更换眼镜仍视物不清。
● 儿童青光眼
婴幼儿预警：黑眼珠异常增大（“牛眼”）、畏光流泪、频繁揉眼、眼睑痉挛。
家长注意：若孩子怕光、哭闹不安，需尽早就诊！
● 关键提醒：
约50%患者早期不自知！40岁以上人群建议每年一次眼压和眼底检查！
2、如何揪出青光眼？这些检查是关键
青光眼诊断需专业医生综合评估，常见检查包括：
● 基础筛查
视力、眼压测量、裂隙灯检查（观察前房深度和房角结构）。
● 深度检查
眼底照相：观察视神经是否受损。
视野检查：检测视野缺损范围。
OCT（光学相干断层扫描）：精准分析视网膜神经纤维层厚度。
UBM（超声生物显微镜）：评估房角结构，区分青光眼类型。
● 高危人群：
糖尿病、高血压、高度近视、青光眼家族史者，建议每半年专项检查！
3、对抗青光眼“三大武器”
青光眼需终身管理，目标为控制眼压、保护视神经：
● 药物治疗
降眼压滴眼液（如前列腺素类、β受体阻滞剂），需严格遵医嘱用药，不可自行停药。
注意：部分药物可能引起眼红、睫毛变长等副作用，需定期复查眼表健康。
● 激光治疗
适用类型：开角型青光眼、部分闭角型青光眼。
优势：创伤小、恢复快，如激光周边虹膜切开术（LPI）、选择性激光小梁成形术（SLT）。
● 手术治疗
如小梁切除术、青光眼引流阀植入术等等。
● 术后关键：
定期复查眼压、视野，警惕术后并发症。
4、警惕误区！青光眼防治的三大真相
青光眼因眼压升高导致视神经损伤，若不及时干预，视野会逐渐缩小甚至失明。其类型多样，症状各不相同：
● 误区1：“眼压正常就不是青光眼。”
真相：部分患者眼压正常但视神经脆弱（正常眼压性青光眼），仍需治疗！
● 误区2：“手术后青光眼就治愈了。”
真相：手术仅控制眼压，需终身随访，防止视功能进一步损伤。
● 误区3：“青光眼是老年病，年轻人不用防。”
真相：高度近视、外伤、长期用激素者，年轻人也可能患病！
