视力1.0却被诊断为青光眼!眼睛酸胀、疲劳,千万别不当回事

2021-03-08

   33岁的小吴是一名IT工程师,熬夜加班已经成为常态,他时常感觉眼睛疲劳、酸胀,偶尔看东西还有些许模糊,好在休息一段时间就能缓解。以为只是用眼过度引起的视疲劳,小吴也没当回事。然而最近半个月,眼睛酸胀、疲劳的症状更加明显,看东西周边有些黑影,走路经常磕磕绊绊。


以为只是视疲劳  却诊断为青光眼

   来到医院检查结果显示,小吴双眼视力虽然都在1.0,但眼压达到了40mmHg,比正常人的眼压高出了一倍。不仅如此,其眼底视神经乳头颜色较淡,杯盘比大,进一步检查后发现房角开放,视野有部分缺损,最终诊断为原发性开角型青光眼。

   由于小吴为开角型青光眼,需要先用药控制眼压,如效果不佳,就要考虑手术治疗。山东中医药大学附属眼科医院杜秀娟主任表示,青光眼常表现为视野缺损,而且视野损害不是从中间开始,而是从周边开始的,随着病情的加重,渐渐影响走路、开车,但中心视力有可能还是1.0以上。



青光眼“声东击西”的诡计

   任何年龄阶段的人都需要了解青光眼的预警信号,及早发现并接受治疗,从而避免造成严重的不可逆转的视力损害。

   大多数患者都没有症状。第一个症状往往是失去边缘视力。很多患者直到青光眼晚期才会发现这一症状。这就是青光眼常被称为“视力小偷”的原因。

   如果出现以下任何症状,请立即寻求医疗帮助:虹视(光源周围看到彩色光环);失明;眼睛发红;眼晴看上去雾蒙蒙的(尤其是婴儿);恶心或呕吐;眼睛疼痛;视野狭窄(管状视野)等。


急性大发作不要慌

   在青光眼急性大发作时,患者会出现较剧烈的头痛,并且不能用镇静、止痛药缓解,往往伴有眼眶、鼻根胀痛、眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜水肿,还会出现恶心、呕吐。同时,患者会感觉看灯光时有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围,外围红色,内圈绿色或紫蓝色。

   杜秀娟主任介绍说,青光眼实际上是一种慢性病,跟糖尿病、高血压是一样的,是终身都需要管控的疾病。特别是原发性开角型青光眼,虽然不能治愈,但是能够通过长期的用药或手术进行干预。只要接受正规治疗,也能一直保持有用的生活视力。目前,对青光眼治疗主要有两种方案:

   增加排水:通过药物、激光治疗和手术,例如小梁切除、引流管/引流钉植入等方式排出房水,降低眼压。

   减少入水:减少入水(即减少房水生成降低眼压),用药物、睫状体冷/光凝术等方式减少入水。

   治疗目的是达到安全的目标眼压,延缓或终止进行性的视神经损害。青光眼病程越久,视神经对眼压耐受性越差,需把目标眼压降至更低,因此患者最好固定一位青光眼医生,并定期到医生处检查眼压、眼底、视野等,根据病情的发展来决定治疗的方案,这样才能终生保持有用的视功能。


   青光眼并不可怕,关键是患者应该了解它,面对它。积极愉快地生活,与青光眼医师紧密联系沟通,可与青光眼终身友好共存。