我院开通济南市医保个账共济,提升省内参保人就医体验
2021-02-10
为提高济南市职工参保人个人账户金的使用效能,方便参保人就医结算,进一步提升就医体验,我院开通了济南市医保个账共济功能。
一、什么是市医保个账共济
市职工医保个人账户金为共济账户,可用于支付其已参加山东省基本医疗保险的近亲属(配偶、子女、父母),在我市定点医疗机构门诊或住院治疗发生、应由个人负担的医疗费用。
二、个账共济绑定操作流程
1、使用个账共济结算前需绑定账户。绑定者微信搜索【济南医保】小程序 或微信公众号,进入“个账共济”模板,进行绑定和解绑。(后附详细绑定说明)
2、绑定者必须是济南市职工医保有个人账户金的正常参保人;一个医保个人账户可以绑定3名近亲属。
3、被绑定者必须已经参保(职工医保和居民医保均可),且为绑定者的近亲属(指配偶、父母、孩子);
4、绑定账户后,次日生效;被绑定者持医保卡就诊、在医院发生的费用,可调用共济账户结算。
5、绑定者和被绑定者不得重复绑定。
注意:个账共济使用的是绑定者个人账户里的余额,不能进行医保统筹报销。
三、个账共济医院就诊、结算流程
1、被绑定者需用个人医保卡,办理挂号、就诊、住院。
2、门诊使用共济账户结算时,被绑定者为居民医保的(如孩子 、老人),需向窗口提示,使用共济账户结算。
3、不支持被绑定者(职工或居民参保人)无卡共济结算功能。
注:当个人账户结余资金少于当次应扣金额时,扣款不能成功。