老年白内障视力突然好转,病愈or病重?

2020-11-27

   患上白内障之后,视力会变得模糊,但部分老年患者习惯拖延病情,认为白内障只是老年病,能够自愈。

   随着时间的推移,有些患者发现自己的视野突然变得清晰,于是暗喜:白内障竟然“不治而愈”了。殊不知,这预示着病重而不是病愈。


   山东中医药大学附属眼科医院马先祯主任为大家仔细分析一下:

   白内障引起视力下降的原因就是晶状体变性,由透明变为混浊,从而阻止外界光线进入眼内。从白内障的病情发展过程来看,可大致分为四个阶段:初发期、未成熟期(膨胀期)、成熟期、过熟期。

   其中,初发期可维持较长时间,晶状体混浊化的速度较慢;到达膨胀期后,晶状体的厚度会增加,使屈光力增加且屈光近点出现变化,这就会造成患者出现短暂性的近视,老年患者的老花度数与近视度数进行抵消,视力则骤然好转,老花症状改善,让患者产生眼睛痊愈的错觉;到了白内障的后两个阶段,患者晶状体的混浊范围会进一步扩张、老化程度加深,接着晶状体核发生下沉,这期间也会出现暂时性的视力好转。

   马先祯主任提醒,表面上的视力好转并不是真正的病愈,反而需要患者多加重视,及时到医院检查并接受治疗。



白内障什么时候做手术合适?

   因人而异:要根据晶状体混浊的程度、视力情况、病人的工作对视力的要求。

   医疗条件:根据患者全身情况,医疗设备,医疗技术等因素来决定。一般的标准是白内障患者视力降低到0.3~0.5就可手术治疗。

   年龄问题:年龄不是问题,关键是全身体情况。只要全身情况可以,100岁也可以做。

   马先祯主任提醒,由于每个人对生活质量的要求不同,白内障的具体手术时机也因人而异。例如科学家、画家等对视力要求极高的老年人,白内障一旦影响了其正常工作,即使视力还在1.0,也需要尽早手术;而对于退休后对视力没有太高要求的老年人,如果觉得目前的白内障并不太影响生活质量,就可以选择晚些手术。

   白内障的诊断和处理较过去已经有了翻天覆地的发展,手术是治疗白内障的唯一有效方法。把握手术时机十分重要,无需等到晶体“成熟”、视物不见再手术,否则可能增加风险。