青光眼:无法彻底根治,那就“和谐共存”
2020-06-02
青光眼为什么被叫做青光眼?而不是白光眼,黄光眼呢?原来,在古时候医生们就发现有部分病人在发病时,眼睛会呈现青灰色的外观,因此中医把它叫做“青风内障”,后来人们就把它叫做青光眼。
青光眼虽为“青”,但外观颜色却不是诊断的主要标准,那么判定青光眼的症状是什么呢?山东中医药大学附属眼科医院青光眼治疗中心杜秀娟主任介绍说,那就是眼压升高和视神经及视野缺损。
我们的眼睛和气球一样,只能承受一定的压力,压力过大就会出问题。眼压是眼内容物对眼球壁的压力,正常情况下,眼内房水的产生与排出呈动态平衡以维持眼压在10~21mmhg的正常范围内。由于各种原因导致眼压升高,会导致视神经受压,造成视野的丢失而最终致盲。
视野也叫周边视力,指平视正前方时,眼睛所能看到的空间范围。就像这幅美丽的风景,我们看正前方的太阳时,眼睛的余光也可以看到周边的远山和树木。
青光眼患者的视野不断缩小,早期,这种视野缺损一般不会被发现,到中期患者可能会感到有视物遮挡感,而晚期,视野进一步缩窄,只剩下中央的管状视野,这时候会给患者的生活带来极大的困扰。如果不及时治疗,青光眼可在几天至几年内致盲。
为一种不可逆的难治性眼疾,青光眼患者不仅视野被“偷走”,有时还会伴随着头痛、眼痛、恶心呕吐、视力下降等其他症状,令人不堪其扰。
青光眼难治我们应该怎么办?!
山东中医药大学附属眼科医院青光眼治疗中心杜秀娟主任表示,只要能学会与青光眼共存,“青友”们在有生之年控制病情、保持良好的生活视力是完全能够做到的。
共存途径1:改善性格,稳定情绪
对于青光眼患者而言,心态很重要,杜秀娟主任建议,“青友”在日常生活中应该改善性格特点,要有合理的生活方式,保持心情舒畅,稳定情绪,加强与他人交流,勿自我封闭。无论是否有青光眼,有良好的心态很重要。
共存途径2:饮食与运动双管齐下
眼压是青光眼的一项最重要检查指标,为了稳定眼压,改善青光眼患者视神经缺血缺氧,“青友”们生活中适度运动可改善血管微循环,游泳、散步、慢跑、太极拳、跳舞、非对抗性球类等都是很好的选择,但要注意不宜做过分弯腰、低头、屏气、负重的活动、防止腹压增加而引起眼压升高等,有明显视神经损伤者潜水前需向眼科医师咨询。
青光眼患者饮食宜清淡,可选择一些营养丰富易消化的食物,例如:
● 使血液渗透压升高的含糖多的食物:蜂蜜等(糖尿病患者慎用),利于降眼压
● 具有利尿作用的食物:赤小豆、西瓜、丝瓜、薏仁、冬瓜等,利于降眼压
● 润肠通便的食物:麻油、菜油等植物油,香蕉、萝卜、生梨、柠檬、柑橘、西瓜、西红柿等瓜果与富含纤维素的蔬菜与粗粮,利于减少眼压波动
● 抗氧化物食品:蔬菜、水果、粗粮、植物油等,利于视神经保护
辛辣、刺激性食物,如浓茶、咖啡、辣椒等适量食用;一次饮水量不宜超过500毫升;不宜吸烟,因香烟中含有的尼古丁和氰化物可能导致视网膜血管痉挛、视神经缺血,严重者可引起烟草中毒性视神经病变,加重青光眼病情。
此外,青光眼患者在阅读、看电视、用电脑半小时至一小时,最好远望10分钟,缓解眼睛疲劳,防止眼压升高;还应保持充足的睡眠,睡觉时枕头要舒适,减少打鼾。
共存途径3:积极治疗,让青光眼可被“掌握”
虽然青光眼疾病只能控制发展,无法“断根”治愈,但只要接受正规治疗,也能一直保持有用的生活视力。目前,对抗青光眼主要有两种方式:
1. 增加排水:通过药物、激光治疗和手术,例如小梁切除、引流管/引流钉植入等方式排出房水,降低眼压。
2. 减少入水(即减少房水生成降低眼压):用药物、睫状体冷/光凝术等方式减少入水。
治疗目的是达到安全的目标眼压,延缓或终止进行性的视神经损害。青光眼病程越久,视神经对眼压耐受性越差,需把目标眼压降至更低,因此患者最好固定一位青光眼医生,并定期到医生处检查眼压、眼底、视野等,根据病情的发展来决定治疗的方案,这样才能终生保持有用的视功能。