中间葡萄膜炎的临床表现

中间葡萄膜炎（intermediate uveitis）是一类累及睫状体平坦部，玻璃体基底部，周边视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性疾病。本病多发于40岁以下，常累及双眼，可同时或先后发病。其起病隐伏，通常表现为慢性炎症的过程。

【临床表现】

1症状轻者无明显不适，重者眼前似有阴影飘浮，视物模糊，暂时性近视。若出现黄斑囊样水肿，并发性白内障时，视力可明显下降。少数有目赤疼痛等症。

2体征

(1)眼前段改变：大多正常或仅有轻微炎症改变，少数患者可有少量尘点状角膜后沉着物，轻度的房水闪辉，虹膜可出现后粘连，周边前粘连。一般无充血，但儿童患者可出现睫状体充血，明显的房水闪辉，多量的角膜后沉着物等急性前葡萄膜炎的体征。

(2)玻璃体及睫状体平坦部改变：玻璃体呈雪球样混浊，以晶状体后隙和下方玻璃体基底部最为明显。睫状体平坦部雪堤样改变，多见于下方，由大量渗出物形成，呈白色或黄白色。

(3)视网膜脉络膜损害：易发生下方周边部视网膜炎、视网膜血管炎和周边部视网膜脉络膜炎。

3并发症和后遗症

(1)黄斑病变：常见为黄斑囊样水肿，亦可出现黄斑前膜、黄斑裂孔等。

(2)并发性白内障：以晶状体后囊下混浊较为常见。