第十七届亚非眼科大会暨中华医学会第十九次全国眼科学术大会：青少年视力低下综合防治山东模式
2014-10-17
在第十七届亚非眼科大会暨中华医学会第十九次全国眼科学术大会上，中华医学会眼科学分会常委、山东省医学会眼科学分会主任委员、山东省青少年视力低下防治中心主任毕宏生教授专题介绍了山东省青少年视力低下综合防治的特色模式，引起与会代表的广泛关注和肯定。毕宏生教授介绍，山东省青少年视力低下综合防治工作近几年引起领导的高度重视，2009年底成立山东省青少年视力低下防治中心，2011年成立视觉2020行动办公室，主要工作围绕建立我省青少年视力低下视觉筛查、预警、教育培训、康复矫治、效果评估的综合干预和防治运行模式，推进青少年视力保健工作，实现“治假、防真、控加深”的防治目标。
青少年视力低下主要由近视导致，山东省2013年进行的调查研究显示，青少年视力低下学生中，有96.6%为近视，0.73%为弱视。虽然目前近视的发病机制仍未完全阐明，但已得到公认的是遗传因素与环境因素是导致近视发病的两大主要原因，其中环境因素的作用尤为重要。因此，青少年视力低下的防控已不是单纯的医学问题，而是一项公共卫生课题，需要调动和利用大量的社会资源才可能达到目标。
我国中小学生视力不良现状
为更好地实现有效降低青少年视力低下患病率的目标，山东省已将青少年视力低下防治工作纳入《山东省十二五防盲治盲规划》，有序推进工作的开展：第一，成立领导组织，在省卫计委和教育厅的主导下，建立山东省视觉2020领导小组和山东省青少年视力低下防治中心，具体负责防治工作的开展；第二，成立技术指导组织，聘请国内外知名眼视光学专家组成专家委员会，为防治工作提供技术支持；第三，大力发展防治队伍和网络，在省青少年视力低下防治中心的统领下，按照统一的技术标准建立各地市分中心，再由地市分中心向下辐射，成立各县区级示范基地，《山东省十二五防盲治盲规划》明确提出要在省内17地市和138个县区建立省、市、县三级青少年视力低下防治中心，已形成覆盖全省的防控网络；第四，建立质量控制标准和工作流程，山东省七个厅局联合下发《山东省青少年视力低下综合防治方案》，其中详细制定了流调、筛查、预警、建档、防治等方面的技术标准，可作为在全省规范化开展青少年视力低下防控工作的技术指导文件；第五，成立防治督导小组做为督查组织，负责在全省开展相关机构和产品的专项执法检查，对于各类涉及医疗行为的非法眼保健机构进行集中整治，同时努力将验光配镜转变为视光学疾病治疗的医疗行为，把医院的医学验光配镜纳入医保范畴；第六，重视并积极开展青少年视力低下相关基础和临床科研工作，力争取得防治技术突破。3年在该领域开展国家级、省级等科研课题研究12项（国家重大科研计划：青少年视力低下防治综合治疗系统研究等）。政府支持、社会认可、多方共管、各负其责
山东省青少年视力低下综合防治本着“关口前移，以防为主，防治结合”的指导思想，主要开展了以下防治工作：
1、建立规范的免费筛查制度、视觉健康档案；制定技术标准和公共网络平台；制定《山东青少年视力三级监测技术规范》；制定《山东省青少年视力低下防治规范》；建立视觉健康档案公共网络平台。
2、开展青少年视力低下流行病学调查：掌握各种青少年眼科及视光疾病的患病现状；3年随访观察，掌握眼科及视光疾病的患病率、青少年视觉发生发展规律；目前已连续2年对19000名学生进行随访观察；研究成果有利于政府决策、指导防治。
3、配备视觉检查专用车，目前已为逾200万学生进行眼科及视光检测，并建立视觉健康档案。
4、规范诊疗流程：对视力低下青少年进行专业、规范的眼科及眼视光检查，根据检查结果制定个性化的综合矫治方案，为视力低下青少年提供规范化诊疗服务。
5、对学生、老师、家长进行培训：组织编写《视觉健康校园》科普读物，使了解科学用眼、预防近视基本常识；与科协合作，编印1万份张贴画到各个社区进行科普宣传；示范学校发放握笔矫正器，制作“正确读写姿势挂图”张贴到每个班级。
6、对校医进行培训：编写《山东省青少年视力低下综合防治》校医培训教材，由山东省青少年视力低下防治中心的专家教授完成每月一次的校园培训；年度考核合格者颁发合格证书。
7、对基层医生进行培训：《山东省青少年视力低下综合诊疗模式在基层的应用》列为山东省卫生强基工程三个重点推广项目之一；完成在全省17地市约2000名基层医生培训。
青少年视力低下防治的山东模式
我们的中国梦：每一个孩子都有一双明亮的眼睛！
